骨骺损伤-骨与关节损伤.pptVIP

骨骺（hou)损伤 Salter-Harris分型 Ⅰ型---骨折线通过骺板软骨软骨成熟区的 细胞退化层，此层最薄弱。 特点：感染、新生儿肱骨两端全骺分离。 Salter-Harris分型 Ⅱ型—骨折线通过骺板软骨细胞退化层，到达骺板边缘前折向干骺端。 特点：肱骨近端骺分离。 Salter-Harris分型 Ⅲ型—关节内骨折，骨折线从关节面开始通过骨骺进入骺板，然后90°转弯沿骺板软骨退化层直达骺板边缘。 特点：胫骨两端骨骺。 Salter-Harris分型 Ⅳ--关节内骨折，骨折线开始于关节面，经骨骺、骺板全层和干骺端三部分。 特点：肱骨外髁、内髁，骨折不稳定，易产生并发症。 Salter-Harris分型 Ⅴ型—垂直挤压暴力引起的骺板软骨压缩性骨折。 特点：膝部和踝部。 X线阴性，早期诊断困难 导致骺板生长功能丧失，提前闭合。 Salter-Harris分型 Ⅵ型—骺板软骨膜环或Ranvier软骨膜沟损伤。 特点：踝部割草机伤、股骨髁部韧带斯脱骨折。 骨折涉及临近骨骺和干骺端。 处理不当易形成骨桥，继发畸形。 诊断—总纲 特点：易误诊漏诊—软骨成分不显影 克服： 损伤发生规律 继发骨化中心显影 Ⅱ、Ⅳ型带有干骺端骨折片 临床体征 诊断之儿童关节部位 儿童关节部位损伤应首先考虑骨骺损伤 儿童长骨骨折6-15% 力学原因-长骨干骨折＞骨骺部位 关节部位：骺板损伤＞ ＞韧带损伤