滕军放教授神经内科常见病的诊治及药物合理应用（医学）.pptVIP

帕金森病 — 抗震颤麻痹药 运动症状: 静止性震颤 肌强直 运动迟缓 姿势平衡障碍 非运动症状: 精神症状： 抑郁、焦虑，认知障碍，幻觉，淡漠，睡眠障碍 自主神经症状： 便秘，体位性低血压，多汗， 性功能障碍，排尿 障碍，流涎。 感觉障碍： 麻木，疼痛，痉挛，不安腿综合征， 嗅觉障碍 帕金森病的分类 原发性 原发性帕金森病、少年型帕金森病 继发性帕金森病 感染性、药物性、中毒性、血管源性、外伤性、肿瘤性和其他继发病因 遗传变性性帕金森综合征 亨廷顿病、肝豆状核变性、橄榄桥小脑萎缩和脊髓小脑变性等 多系统变性（帕金森叠加综合征） 进行性核上性麻痹、Shy-Drager 综合征、纹状体黑质变性 、皮质基底节变性等 帕金森病的症状学分类 震颤型： 震颤为主，肌强直/运动迟缓较轻， 病程进展相对较慢 强直/少动型： 肌强直/运动迟缓为主，震颤较轻或缺如 姿势不稳和步态困难型(PIGD)： 年龄偏大，易并发认知功能障碍， 病程进展相对较快 帕金森病药物治疗 多巴替代治疗: 多巴丝肼、美多巴 多巴胺受体激动剂：普拉克索，泰舒达 单胺氧化酶B抑制剂：司来吉兰、蕾莎吉兰 儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂：恩他卡朋、托卡鹏 促多巴释放剂：金刚烷胺 抗胆碱能药：