甲状腺肿护理查房医学.pptVIP

体位和引流：术后取平卧位，待血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位，以利于呼吸和引流。妥善固定引流管，并保持其通畅，有效引流，观察引流液的量、颜色和性质。及时更换浸湿的敷料，估计并记录出血量。保持舒适体位，抬高床头30~45°，以减少面部肿胀。指导病人在床上变换体位、起身、咳嗽时可用手固定颈部以减少震动，避免影响伤口愈合。 保持呼吸道通畅：注意避免引流管阻塞导致颈部积血，形成血肿压迫气管而引起呼吸不畅，鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳嗽，必要时行超声雾化吸入，使痰液稀释易于排出，因切口疼痛而不敢或不愿意咳嗽排痰者，遵医嘱适当给与镇痛药。该患者术后痰少易咳。 饮食与营养：术后清醒病人即可给予少量温水或凉水。若无呛咳、误咽等不适，可逐步给予便于吞咽的微温流质饮食，注意过热可使手术部位血管扩张，加重创口渗血。以后逐步过渡到半流质和软食。甲状腺手术对胃肠道功能影响很小，只是在吞咽时感到疼痛不适，应鼓励病人少量多餐，加强营养，促进愈合。此病人术后疼痛较轻，声音无嘶哑，喝水无呛咳。 + 呼吸困难和窒息 呼吸困难和窒息是甲状腺肿物切除术后最危险的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因为：切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。 + 喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。 + 气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发