神经系统疾病和精神障碍基本药物临床应用指南（医学）.pptVIP

神经系统疾病和精神障碍基本药物临床应用指南 目录 掌握：面神经炎、多发性神经病、短暂脑缺血发作、偏头疼、癫痫、失眠症、焦虑症。 熟悉：脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、癔症、老年痴呆。 了解：吉兰巴雷综合征、急性脊髓炎、精神分裂症、抑郁障碍、双向障碍、妄想性障碍。 面神经炎 概述：面神经炎即特发性面神经麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。 病因不明，病毒感染、自主神经功能紊乱等原因，导致局部神经血管痉挛、缺血、水肿产生面神经麻痹而瘫痪。 诊断要点 急性起病、病前常有病毒感染前驱症状如受凉或上感、乳突区疼痛。 周围性面瘫：额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟平坦、口角下垂、流涎、Bell现象（闭目露白） 耳廓、外耳道感觉迟钝、疱疹等—带状疱疹病毒感染。 药物治疗 治疗原则为改善局部血液，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。 糖皮质激素 地塞米松 10-20mg 静滴7-10天，泼尼松 20-40mg/d顿服，7-10天后逐渐减量。 B族维生素 维生素B1 100mg/d、维生素B12 0.5mg/d，肌注。也可口服B1或腺苷钴胺等。 抗病毒 阿昔洛韦 0.2g口服，每天5次。 一般治疗 热疗、针灸、氯霉素眼水等。 多发性神经病 概述：多发性神经病，也称末梢神经炎、周围神经炎或多发性神经炎。是由各种原因所致的周围神经病，包括遗传性、感染后或变