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- 2018-06-08 发布于贵州
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癫痫 最新课件
癫 痫 癫痫(Epilepsy) (二)病因 (1)特发性癫痫:除有遗传倾向外,无其他明显病因。 (2)症状性癫痫:是各种明确或可能的中枢神经系统病变所致,如皮质发育障碍,脑瘤、脑外伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病、寄生虫、遗传代谢性疾病、神经系统变性疾病、脑病、其他等。 (3)隐源性癫痫:临床表现提示为症状性癫痫,但未找到明确病因。 (三)发病机制: 1.神经元异常放电及其扩布:神经元异常放电是癫痫的病变基础,而异常放电的原因是离子通道结构和功能异常引起离子异常跨膜运动所致。 起步神经元的异常放电必须通过神经元间连接通道多方向扩布,癫痫病人神经元突触有明显功能异常,使正常情况每秒仅能传播数次或数十次的神经冲动,增加到数十次至数百次,使痫样放电得以迅速扩布。 3.不同类型癫痫发作的可能机制:异常电流的传播局限在某一脑区,临床上就表现为局灶性发作;痫样放电波及到双侧脑部则引起全面性发作;异常放电在边缘系统扩散,可引起复杂部分性发作;放电传到丘脑神经元被抑制,则出现失神发作。 (四)分类 癫痫发作的国际分类主要根据发作的临床表现及脑电图特点。首次临床和脑电图改变提示大脑半球某部分神经元首先被激活的发作是部分性或局灶性发作,提示双侧半球最初同时受累的发作为全面性发作,由于资料不足或不完整而不能进行分类或无法归类于上述发作的均属于不能分类的发作。癫痫综合征的
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