MR报告书写注意幻灯片.pptVIP

如何写MR报告 北京大学第一医院 郭雪梅 写报告以前 核对片子 姓名 性别 年龄 MR号 临床诊断 检查日期 查看申请单 中枢神经系统 需观察的结构-头轴位 颅内血管 眼睛 晶体 视神经 眼肌 泪腺 鼻旁窦 颅骨 注意颅内血管 上矢状窦 视网膜脱落 肺癌脉络膜转移 乳突炎 需观察的结构-头矢状位 垂体 松果体 上矢状窦 小脑扁桃体 鼻旁窦 胼胝体发育不全 正常上矢状窦 上颌窦囊肿 上颌窦里的牙 诊断 注意诊断的顺序和主次与临床需要 脑梗塞与脑膜瘤（根据临床需要判断主次） 恶性肿瘤病史平扫未见异常 治疗后需与老片对比 诊断 注意诊断的顺序和主次 以颈椎平扫为例 颈椎病 C5-6椎间盘突出 C2-6后纵韧带增厚 颈椎骨质增生（C4-5双侧椎间孔狭窄） T2左侧黄韧带增厚 C5椎体血管瘤 诊断 注意诊断的顺序和主次 以腹部平扫为例 肝硬化 门脉高压，侧支循环开放 脾大 肝S7异常强化结节，建议定期复查 肝S6小囊肿 多发肾囊肿 常见疾病 点状长T2异常信号 血管周围间隙（Virchow-Robin Spaces） 腔隙性梗塞 缺血灶 血管周围间隙 是软脑膜伴随血管向脑实质内延伸，形成血管外的套袖状间隙 与蛛网膜下腔相通 在各扫描序列中显示脑脊液信号的圆形或条状影，边缘光滑，T2-FLAIR显示为低信号，周围无T2WI高信号环 血管周围间隙的分级 按Heier 的诊断标准 2 mm 以下