耳源性颅内外并发症幻灯片.pptVIP

* 第八章 耳源性颅内、外并发症 广东医学院第一临床学院 耳鼻咽喉—头颈外科教研室 江 枫 第一节 概述 因急、慢性化脓性中耳乳突炎向邻近或远处扩散、引起各种并发症称“耳源性并发症”。发病急、病情重，常危及生命。是耳鼻咽喉科危重症之一。 一、病因 1、脓液引流不畅 肉芽、胆脂瘤、 药粉。 2、骨质破坏严重 胆脂瘤型骨疡 型单纯型 3、身体抵抗力差 4、致病菌毒力强 传播途径 1、经破坏缺损骨壁：常见 2、经解剖通道或未闭骨缝 3、血行途径 二、耳源性颅内外并发症诊断依据 1、耳流脓病史 2、鼓膜穿孔、脓液、肉芽。 3、与中耳炎类型有关：胆脂瘤型 骨疡型单纯型 4、同时伴颅内外并发症的临床表现 5、乳突片：骨质破坏、胆脂瘤形成 6、头颅CT或MRI 7、乳突探查术中发现 常见耳源性颅内、外并发症 颅外并发症 耳后骨膜下脓肿 耳下颈深部脓肿 迷路炎 岩部炎 耳源性面瘫 颅内并发症 硬脑膜外脓肿 乙状窦血栓性静脉炎 耳源性脑膜炎 耳源性脑脓肿 第二节 颅内并发症 一、硬脑膜外脓肿 最轻、最常见 （一）概念：脓积 在颅骨与硬 脑膜之间 （二）诊断要点 1、无典型症状，多在乳突术中发现 颅骨缺