肩周炎的评定技术课件.pptVIP

概述 定义：肩周炎又称为肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑膜及关节囊等病变而引起的肩关节疼痛和运动功能障碍。 症状：①疼痛②功能活动受限 体征：①压痛点②活动障碍③ 肌肉萎缩 症状 ①疼痛 疼痛规律：常因天气变化，劳累诱发，肩部周围阵发性疼痛，持续性疼痛，并逐渐疼痛加重 疼痛性质：钝痛、刀割样痛、刺痛、放射痛 其它：夜间痛疼加重，影响睡眠 ②功能活动受限 肩关节各方向活动受限，以外展、外旋、后伸受限最显著 严重时，肘关节功能也受限，屈肘时手不能摸肩 病程长者，可出现肩胛带肌萎缩 体征 ①压痛点：检查可见冈上肌腱，肱二头肌长短头肌腱及三角肌前后缘有明显的压痛 ②活动障碍：肩关节表现为前屈、后伸、外展、内旋、外旋等活动范围减少 ③肌肉萎缩：尤以肱二头肌、三角肌等失用性萎缩为明显，肌力下降 ROM测定 MMT测定 痛疼测定 ADL（日常生活能力）评定 Constant-Murley法 ①ROM测定：用测角器测量肩关节的ROM，肩周炎患者外展上举、前屈上举、后伸及内旋等运动范围小于正常范围，应与健侧进行对照性测量。 ②MMT测定：根据MMT的评级标准Lovett（0-5级分级法）对肩关节有关的肌肉进行测定。 ③痛疼测定：治疗前、中、后期均用同样方法进行痛疼评定（视觉模拟评分法VAS、数字评分法NRS、口述分级评分法VRS、McGill痛疼调查表）。 ④ADL评定：患者需