胶质细胞瘤课件.pptVIP

简要病史 性别：男性 年龄：28岁 主 诉：反复头晕2月余，近1周癫痫发作2次。 实验室检查： * 余术前常规检查阴性 T2WI T2WI T1WI T1WI FLAIR FLAIR DWI DWI T1WI 增强 T1WI 增强 T1WI 增强 T1WI 增强 T1WI 增强 T1WI 增强 DTT MRS 病理结果 胶质瘤 病理结果 “右侧顶枕叶肿瘤”：间变型节细胞胶质细胞瘤，其中星形细胞成分间变（WHOⅢ级） 讨论 胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，约占全部颅脑肿瘤的40%-50% 胶质瘤是一类起源于神经胶质细胞的肿瘤，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤 讨论 传统的柯氏（Kemohan）分类法将星形细胞分为I-IV级： I级：分化良好，呈良性 II级：为间变性，介于良恶性之间 III、IV级分化不良，呈恶性 讨论 分化良好的星形细胞瘤多位于大脑半球白质区 肿瘤含有较多的神经胶质纤维 肿瘤可单发或多发 肿瘤可有囊变，囊内含有黄色液体 肿瘤血管近于成熟 讨论 分化不良的星形细胞瘤呈弥漫浸润生长，与脑实质分界不清 半数以上肿瘤有囊变，易发生大片坏死和出血 肿瘤血管形成不良，血脑屏障结构不完整 讨论 MRI检查星形细胞瘤在T1WI像为略低信号，T2WI像为高信号 由于肿瘤出血、坏死、囊变及钙化等诸多因素影响可表现为信号不均匀 病灶周围可见不同程度水肿 *