肩难产的识别和处理课件.pptVIP

FLOP旋转法：四步有效旋转法 1趴位 2 抬腿助跑式 3 旋转胎儿到骨盆斜径 4娩出后臂 转换体位，呈四肢着床 F：FLIP Gaskin Maneuver 贾斯金旋转法 2 抬腿 L - Lift the leg 将膝盖对着腋窝 脚平放在床上 成助跑式 2 抬腿成助跑式 3 旋转 O Rotate 4 娩出后臂 P bring out the posterior arm 叫H、切E 屈L、压P “旋” 肩E Rubin/woods 反woods 出“后”臂R 趴R （S）=接下来的手法 再次尝试前述的阴道内操作 后方牵吊的手法 最后的几招 Zavanelli手法 耻骨联合切开 经腹子宫切开 Zavanelli操作 胎头复位后紧急剖宫产 令胎头俯屈，复位 需要麻醉、手术组人员及予以松弛子宫药物 如果脐带已钳夹或剪断 不可施行 记 录 没有标准化的格式，依从性不好 操作记录应包括 肩难产所花的时间 使用的操作 哪一侧是前肩/前臂 分娩后母儿的情况 参与的人员 脐带血pH 预 防 血糖控制 体重控制 孕前及孕期 不提倡选择性剖宫产 改变体位 或McRoberts位分娩 借助娩头的冲力 娩前肩 与新生儿体重有关： 2500g-4000g