肛肠解剖进展课件.pptVIP

肛肠外科一些解剖新进展 现代医学对痔的认识 痔是一种常见病，我国的普查结果显示：痔的发病为46.2%，欧美文献报道：痔的发病率为23%-52%不等。 现代医学对发病机理的认识 静脉曲张学说（Miles ，1919年首先提出） 血管性衬垫下移学说（即肛垫下移学说 Bourgory ， 海绵体血管增生学说（Cruveilhier，1852年首先提出） 炎症性刺激学说（Sarmon，1920年首先提出） 各种学说均不能全面解释痔的成因，均有其片面之处，客观的说，痔的成因是复杂的，是多种因素的综合产物 1839年首先提出） 静脉曲张学说 Hunter认为痔的基本病理改变是不连续的静脉扩张，称之为海绵状组织。Miles（1919）通过解剖学研究，指出直肠上动脉的三个主要分枝在直肠下端与静脉吻合，三个血管吻合区（截石位3、7、11点）是痔的好发部位。吻合区的静脉曲张就是痔。引起静脉扩张的因素包括（1。静脉内压增高。这与人的直立姿势，便秘，静脉斜穿过肠壁肌所形成的血管狭小区有关。2。反复感染，静脉壁受损，管壁变弱。） Superior rectal artery Inferior mid rectal arteries Dentate line Internal H External H Superior rectal artery Inferior mid re