胸腔闭式引流护理知识课件.pptVIP

（5）观察并记录 观察引流液的量、颜色、性质，并准确记录。 一般情况下开胸术后24h内流出的血性液体不超过500ml且引流量逐渐减少，颜色逐渐变淡 量 每小时＞100ml ,持续3小时，提示活动 性出血。 鲜红色，提示有活动性出血 性状颜色 胃内容物，提示有食管-胃吻合口瘘 乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸 （5）观察并记录 密切观察长玻璃管水柱波动情况 正常水柱波动范围4-6cm并伴有气体或液体排出；随着肺不断膨胀，波动逐渐减少至停止。 有无水柱波动是提示引流管是否通畅的重要标志。 （5）观察并记录 水柱波动过大：提示肺不张或残腔大； 水柱无波动：提示引流管道系统不畅或肺已完全膨胀 水柱与水平面静止不动：提示水柱上的管腔有漏气，使之与大气相同，或管道打折受压； 水柱在水平面上静止不动：多提示肺已复张，胸腔内负压建立； 水柱在水平面下静止不动：提示胸腔内正压，有气胸 深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提示有气胸或残腔内积气多 （5）观察并记录 若患者胸腔闭式引流口处敷料有大量胸水渗出，预示引流管堵塞不畅，或引流管近胸壁端缝合不严。护士应首先观察引流管的位置，观察是否有受压、扭曲。如引流管堵塞不能恢复通畅，通知医生重新置管。 （6）