《诊断学》 第二节 皮肤1.pdfVIP

第二节 皮肤 皮肤本身的疾病很多，许多疾病在病程中可伴随着多种 皮肤病变和反应。皮肤的病变和反应有的是局部的，有的是 全身的。皮肤病变除颜色改变外，亦可为湿度、弹性的改变， 以及出现皮疹、出血点、紫癜、水肿及瘢痕等。皮肤病变的 检查一般通过视诊观察，有时尚需配合触诊。 一、颜色 皮肤的颜色 （skin color ）与毛细血管的分布、血液的充盈 度、色素量的多少、皮下脂肪的厚薄有关。 1．苍白 （pallor） 皮肤苍白可由贫血、末梢毛细血管痉 挛或充盈不足所致，如寒冷、惊恐、休克、虚脱以及主动脉 瓣关闭不全等。仅见肢端苍白，可能与肢体动脉痉挛或阻塞 有关，如雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等。 2．发红（redness） 皮肤发红是由于毛细血管扩张充血、 血流加速、血量增加以及红细胞量增多所致，在生理情况下 见于运动、饮酒后；病理情况下见于发热性疾病，如肺炎球 菌肺炎、肺结核、猩红热、阿托品及一氧化碳中毒等。皮肤 持久性发红见于Cushing 综合征及真性红细胞增多症。 3 ．发绀（cyanosis ） 发绀是皮肤呈青紫色，常出现于口 唇、耳廓、面颊及肢端。见于还原血红蛋白增多或异常血红 蛋白血症，见第一篇第四章第七节