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上海市户外广告登记申请表 区（县） 广告发布单位（申请人）： 盖公章 营业执照编号： 联系人： 联系电话： 联系地址： 邮政编码： 申请日期： 年 月 日 上海市工商行政管理局制以下由申请人填写 广告形式：□展示牌 □电子显示装置 □灯箱 □霓虹灯 □充气物 □水上漂浮物 □升空器具 □模型 □交通工具 □其他（请据实具体填写）： 阵地种类：□建筑（构筑）物 □道路（□公路 □人行道 □桥梁 □路面公共设施） □广场（社区） □空域 □水域 □交通工具 □客运等候场所（□铁路 □码头 □机场 □城市轨道交通 □汽车运输） □其他（据实填写）： 阵地性质：□自有 □租用 设施情况：□既有 □新设 场地（设施）单位名称： 广告性质：□自设 □经营 规格（米）： 高； 宽； 厚； 面 发布数量： 件 视频广告专用 广告单体