骶髂关节复合体骨课件.pptVIP

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  • 2018-06-08 发布于贵州
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骶髂关节复合体骨课件

DenisⅡ型骶骨骨折骶神经损伤的研究 国内外同类研究纵向对比 (Denis,Majeed) 本研究   同类研究 损伤机制 明确 不明确 诊断方面的突破 临床诊断, MRI 诊断 临床推测 形成系统的诊断系统 治疗方面的突破 提出针对性的手术方法 非手术方法或针对性差 后路骶神经管扩大减压术 横向比较(Matte法) 后路短螺丝钉固定术治疗骶髂关节骨折脱位 文献报道 本研究 研究方法 部分 全面(解剖、力学、临床) 固定方法 一枚长螺钉 二枚短螺钉 避免神经 C-型臂     解剖明确标志 损伤方法 避免再移  无        关节点状融合 位措施 推广   技术设备要求高  简单、易推广      不易推广 横向比较 国内仅有吴乃庆∏棒固定法为原创工作,其他为国外技术应用     本研究     ∏棒固定 牢固  较好      好 操作  简单      复杂 风险  小       大           髂后嵴必须完整   应用及引用情况 在新医大一,二附属医院及地州医院进行了应用。 被国内文献引用7次。 检索证明报告 委托单位:新疆医科大学附属肿瘤医院 论文作者:锡林宝勒日等 提供论文数:10篇 论文发表、检索年限:2002年—2005年 检索数据库:中国科学引文数据库(CSCD)、中国引文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库引文版(维普) 检索方式:国际联机检索 检索结果:经检索,提交的锡林宝勒日等所著论文,有2篇被CSCD数据库收录,发文期刊及影响因子分别为:中国临床解剖学杂志 0.2982,中华骨科杂志 0.2267,在CSCD中被数据库引用2次;有7篇被CNKI数据库收录,在中国引文数据库数据库中共被引用4次、在中文科技期刊数据库引文版(维普)中共被引用7次(详见附件)。 特此证明! 查证:李江 职称:副研究馆员 审核:贺西安 职称:副研究馆员 中国科学院新疆科技查新咨询中心 2006年11月23日 实施效果 自1998年开始实施,截止2005年1月已顺利完成了本研究项目的二大部分八个子课题 该课题共完成相关研究论文15篇,发表10篇,5篇待发表,其研究成果被国内学者引用达7次, 成立了《新疆骨与关节损伤及周围神经损伤诊治中心》(新疆医科大学二附院;白靖平) 为我区学科建设和人才培养做出了较大贡献。培养了博士1名,硕士5名。 社会及经济效益 一,解决了患者的实际问题,减少致残率,提高患者的生活质量。 二,得到同专业学者的肯定。已有外省患者前来就诊。 谢 谢 ! 手术示意图二 骨折移位小时可不必切除L5—S1黄韧带,仅需咬除少许S1骶后板内侧部 三)、DenisⅡ型骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断 自行开发设计了骨盆区神经损伤MRI定性、定位诊断方法 ① 骶神经、骶丛神经全长MRI显像技术 ② 坐骨神经全长MRI显像技术 骶神经全长的MR扫描技术 开发了二种MR扫描技术 得到MR骶骨斜冠状位诊断神经损伤 方法一 在垂直脊柱长轴的轴位片上以不同的骶神经 横断面为标准得到骶骨斜冠状位 方法二 在脊柱的矢状位上垂直骶骨长轴以骶3、骶4间盘为中心得到轴位片,再以平行梨状肌为标准得到骶骨的斜冠状位 骶骨斜冠状T1加权像正常图像 正常图像 神经损伤表现 正常MR解剖特点 骶神经全长得以展现,(包括骶神经根段、骶神经管段、骶孔段、骶神经丛段及坐骨神经近端) 骶神经在T1加权像与肌肉等信号,在T2加权像较肌肉信号稍高。 骶神经存在外周神经特有的条纹状结构 在骶管及骶孔处,神经硬膜囊内存在脑脊液,硬膜囊外存在脂肪,从而高信号的脂肪及脑脊液将神经衬托出轮廓,显像清晰。 对于骶孔外盆区的丛段骶神经,其外周仍然存在高信号脂肪(较少),同时,远段神经为近段神经的自然延续从而使此处外周神经仍能够清晰展现及识别。 组成骶丛的腰骶神经均走行自然、流畅,腰骶干紧贴骶骨岬,其走行方向呈 ,各骶神经在近端紧贴上方骨

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