2011肝衰竭诊疗指南概论_PPT课件.pptVIP

2011肝衰竭诊疗指南精要 龙游县人民医院 ICU 卢军 肝衰竭基本内容 A B C 定义和病因 分类、分期和诊断 三大治疗 定义 肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。 我国肝衰竭的常见病因 药物及肝毒性物质 肝炎病毒 其他病毒 妊娠急性脂肪肝 自身免疫性肝病 严重或持续感染 我国常见的肝衰竭病因 肝炎病毒 甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒 其他病毒 巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、肠道病毒等 药物及肝毒性物质 异烟肼、利福平、对乙酰氨基酚 抗代谢药、化疗药物等 乙醇、毒蕈等 细菌及寄生虫等病原体感染 严重或持续感染(如败血症、血吸虫病等) 妊娠急性脂肪肝 自身免疫性肝病 分期1 根据临床表现的严重程度，亚急性肝衰竭和慢加急性(亚急性)肝衰竭可分为早期、中期和晚期。 1． 早期 (1)极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状。 (2)黄疸进行性加深(血清总胆红素≥ 17lumol／L或每日上升≥17.1 u mot／L)。