国家和社会依法通过对国民收入进行分配.PPT

医疗保险原理与政策 第一章 社会保障系统概述 医疗保障属于社会保体系的一部分。 本章介绍：社会保障的基本原理 特点 系统 二、中国农村的医疗保障系统及变革 （一）合作医疗 1、合作医疗的发展历史既面临挑战 （二）特征 1、保险资金筹集有法律保证； 2、医疗保险机构统筹管理，达到互助共济的目的； 3、医疗保险金的管理原则大多是现收现付制； 4、服务项目包括基本门诊服务、大多数病种的住院服务和基本药品服务； 5、医疗服务费用一定比例分摊； 6、医疗服务的给付方式不同。 4、受市场调节； 5、大多以营利为目的。 第四节 储蓄医疗保险模式 一、储蓄医疗保险的内容和特点 （一）定义 以储蓄形式强制性筹集医疗经费的医疗保险模式。 第六章 医疗保险范围与基本医疗界定 第一节 医疗保险范围 一、医疗保险范围 广义：医疗保险的承保对象、医疗费用 的负担比例及承包的卫生服务项目； 狭义：医疗保险所承保的医疗服务项目，以及这些项目提供的数量、形式与限制等。 （二）特点 采用纵向积累的方法。 1、有利于控制医疗费用（减少浪费） 2、避免医疗费用的代际转移。 储蓄医疗保险模式： 保健储蓄、健保双全、标键基金。 二、确定医疗保险范围的意义 测算医疗保险费、医疗保险基金管理（筹集、使用、维持收大于支）、提高保险机构的竞争力（