i学习任务5汽车交通事故责任强制保险课件.ppt

（一）A车交强险赔偿计算 A车交强险赔偿金额＝受害人死亡伤残费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款 ＝B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额+B车车上人员医疗费用核定承担金额+财产损失核定承担金额 1.B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额＝50000÷(2-1)＝50000元 2.B车车上人员医疗费用核定承担金额＝7000÷(2-1)＝7000元 3.财产损失核定承担金额＝路产损失核定承担金额＋B车损核定承担金额 ＝1000÷2+5000÷(2-1)＝5500元，超过财产损失赔偿限额，按限额赔偿，赔偿金额为2000元。 其中，A车交强险对B车损的赔款＝财产损失赔偿限额×B车损核定承担金额÷（路产损失核定承担金额＋B车损核定承担金额） ＝2000×[5000÷（1000÷2+5000）]＝1818.18元 其中，A车交强险对路产损失的赔款＝财产损失赔偿限额×路产损失核定承担金额÷（路产损失核定承担金额＋B车损核定承担金额） ＝2000×[（1000÷2）÷（1000÷2+5000）]＝181.82元 4．A车交强险赔偿金额＝50000+7000+2000＝59000元 （二）B车交强险赔偿计算 B车交强险赔偿金额＝路产损失核定承担金额＋A车损核定承担金额 ＝1000÷2+2000÷(2-1)＝2500元，超过财产损失赔偿限额，按限额赔偿，赔偿金额为2000元。 例2：A、B两机动车发生交通事故，A车全责，B车无责，A、B两车车损分别为2000元、5000元，另造成路产损失1000元。设A车适用的交强险财产损失赔偿限额为2000元， B车适用的交强险无责任财产损失限额为100元，则： （一）A车交强险赔偿计算 A车交强险赔偿金额＝B车损失核定承担金额+路产损失核定承担金额 ＝5000+1000＝6000元，超过财产损失赔偿限额，按限额赔偿，赔偿金额为2000元。 （二）B车交强险赔偿计算 B车交强险赔偿金额＝A车损核定承担金额 ＝2000元，超过无责任财产损失赔偿限额，按限额赔偿，赔偿金额为100元。 B车对A车损失应承担的100元赔偿金额，由A车保险人在交强险无责财产损失赔偿限额项下代赔。 支付赔款 有关赔付情况应按规定及时上传至机动车事故责任交强险信息平台。未建立机动车交通事故责任交强险信息平台的，保险人支付赔款后应在保险单正本上加盖“×年×月×日出险，负××（全部、主要、同等、次要）责任，××（有无）造成死亡”条形章。 直接向受害人支付赔款的赔偿处理 （一）发生受害人人身伤亡或财产损失，且符合下列条件之一的，保险人可以受理受害人的索赔： 1．被保险人出具书面授权书； 2．人民法院签发的判决书或执行书； 3．被保险人死亡、失踪、逃逸、丧失索赔能力或书面放弃索赔权利； 4．法律规定的其他情形。 （二）受害人索赔时应当向保险人提供以下材料： 1．人民法院签发的判决书或执行书，或交警部门出具的交通事故责任认定书和调解书原件； 2．受害人的有效身份证明； 3．受害人人身伤残程度证明以及有关损失清单和费用单据; 4．其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 例3：A车肇事造成两行人甲、乙受伤，甲医疗费用7500元，乙医疗费用5000元。设A车适用的交强险医疗费用赔偿限额为10000元，则A车交强险对甲、乙的赔款计算为： A车交强险赔偿金额＝甲医疗费用+乙医疗费用 ＝7500＋5000＝12500元，大于适用的交强险医疗费用赔偿限额，赔付10000元。 甲获得交强险赔偿：10000×7500/（7500＋5000）＝6000元 乙获得交强险赔偿：10000×5000/（7500＋5000）＝4000元 结案和归档 基本流程 （1）被保险人提出索赔申请。 （2）被保险人提供必要单证。 （3）保险公司在收到索赔申请和相关单证后进行审核，对于根据现有材料能够确定赔款金额明显超过医疗费用限额或死亡伤残限额的案件，应由医疗审核人员签署意见，在5日内先予支付赔款。不再涉及交强险赔付的，对交强险进行结案处理。 本章小结 概述 机动车交通事故责任强制保险 道路交通安全法 中华人民共和国道路交通安全法实施条例 条款的颁布 交强险的保险责任 垫付与追偿 责任免除 保险期间 投保人、被保险人义务 赔偿处理 合同变更与终止 交强险保险条款 接报案和理赔受理 查勘和定损 垫付和追偿 赔偿处理 支付赔款