国家基本药物临床应用指南--内科常见疾病诊断及治疗.ppt.ppt

国家基本药物 临床应用 内科学  慢性阻塞性肺疾病 定义 慢性阻塞性肺疾病是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗。COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。 临床表现 （一）症状 原有疾病的基础上（咳嗽、咳痰、气短、喘息、胸闷、晚期体重下降），出现逐渐加重的呼吸困难。 （二）肺部体征 肺气肿征阳性 合并感染时可以闻及干、湿 罗音 分期： 1.急性加重期:指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、和/或喘息加重，痰量增多，呈浓性或粘液脓性，可伴发热等。 2.稳定期：指在患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。 （二）心电图 （三）肺功能检查 阻塞性通气功能障碍 用支气管扩张剂后第一秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）＜70%,第一秒用力呼吸容积占预计值百分比（FEV1）＜80%,可确定为不能完全可逆的气流受限 （四）动脉血气分析 低氧血征 呼吸性酸中毒 （五）血液