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基于小岗村调查分析来看我国农村医疗卫生现状 　　【摘要】医疗卫生服务事业关系到人们的身体健康和生老病死，与群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。通过实地调查分析了小岗村医疗卫生的现状，透过现状归纳出小岗村医疗卫生方面既有各地特殊存在的问题，也有普遍性。就这些问题从体制管理、财政投入、卫生资源、人才培养等方面提出了相应的思考建议。 　　【关键词】小岗村；医疗卫生；思考建议 　　中图分类号：R323文献标识码：A文章编号：1006-0278(2012)01-014-02 　　小岗村位于安徽省凤阳县东部约40公里处的小溪河镇，是改革开放第一村， 曾经走在中国农村改革第一线，引领了一个时代的到来。现小岗村由原来的小岗、严岗、石马三个行政村合并而成，辖有23个村民组，855户、3823人?P，此次采取走访、入户调查相结合的实地调查方式，深入到当地村民的日常生活中去，了解现在的小岗村村民医疗卫生状况，对于研究我国新农村建设的进展具有重要的参考和借鉴意义。 　　一、小岗村医疗卫生的现状 　　根据2011年7月14-18日为期5天的实地调查：小岗村医疗卫生的运行体制是按照工作职责与道德规范、财务管理制度、传染病疫情与突发公共卫生事件报告制度、医疗工作制度、乡村一体化服务站管理规定来运行。其工作职责与道德规范主要内容是贯彻执行党和国家有关人民健康的人道主义；财务管理制度主要内容是村卫生服务站财务由乡卫生院统一建账，分站核算。各项收入全部纳入统一管理，不得另立账户和私设小金库。传染病疫情与突发公共卫生事件报告制度主要内容是村卫生服务站负责人是本站法定传染病报告责任人，服务站实行首诊负责制，对法定传染病应及时进行传染病登记并按规定时限报告乡卫生院。不得隐瞒或谎报，违者承担法律责任。医疗工作制度主要内容是坚持24小时应诊，做好就诊病人的登记工作。治疗时应认真执行“三查七对一注意”规定等。乡村一体化服务站管理规定主要内容是乡村卫生服务站管理一体化工作纳入乡镇卫生院院长的任期目标责任制，村???生服务站实行“执业责任金”制度。村卫生服务站实行人员聘用制、工资低保绩效制、财产股份制等。 　　小岗村新型农村合作医疗参与率为95%，余下5%的人口范围是本地村民长期外出打工者、当年出生人口以及外来打工者（其中人口参与率是按十年前统计的人口数量为基准）。小岗村新型农村合作医疗的受惠对象为小岗村当地的村民，同时外来人口只要在原居住地入保亦可享受此种待遇。 　　小岗村现使用的卫生室占用土地面积约为120平方米，其卫生室共有四个房间，系借用村委会的房屋，一间为医疗室，一间为药房，剩下两间为病房。医疗室配置的医疗器械为“老三样”（即体温计、听诊器和血压计）、一台式电脑和一台紫外线照射灯。药房存放的药品约300种，全部为国家基本药物目录规定的药品。村卫生室使用的药品由县里统一招标，分配给卫生室。其病房共设有8个普通床位、3个吊扇和6个医用输液挂钩。 　　小岗村卫生室共有5位医生，其中两位为赤脚医生，且年龄已超60岁。据马开武医生透漏他们正常工资为1000一1500元，由县级财政拨款，同时他们认为乡村医生工资偏低且存在拖欠问题。其诊疗范围为一般的常见病、多发病和某些慢性病。对大病或某些难以判断的病情时村医生一般是开具相关证明由病人本人持此证明到镇卫生院诊断，直至县级医院。在医生给病人行诊时，若病人要求用价格贵疗效好的药时，医生一般同意病人的要求但只是在国家规定药物目录内的。同时在调查中还发现本村参加新型农村合作医疗的人群如存在可报销的费用并不是按照法定的比例报销，有违规行为存在。村民普遍反映他们对新型农村合作医疗的相关政策法规不了解。 　　目前小岗村卫生室的人口指标为1000多人，具体数字不详，而小岗村现总人口为3823人，实际存在人口远大于指标所给就医人口范围。同时在未来5―10年内，村委会根据发展规划计划增加总人口至5万人。现有医疗设施将远跟不上居民的需求。为满足日益增长的医疗需求，小岗村规划在石马村小岗大道旁建设新的卫生院。 　　二、医疗卫生存在的问题 　　通过调查内容的汇总我们不难发现小岗村的医疗卫生方面存在一些问题，而这些问题也是我国大部分农村普遍存在的问题。具体如下: 　　（一）医疗卫生服务投入不足 　　1、村卫生室基础建设、医疗设备政府投入不足。小岗村经济发展水平很难和华西村相媲美，但和全国各地的大多数农村相比较小岗村还是比较发达的?Q。而现实中拥有3823人口的小岗村，其卫生室的房屋仍是借用村委会的房屋，共四间。其医疗配套设备除一台装有合肥晶奇乡村一体化管理系统的台式电脑和前不久凤阳县卫生局为其新增加的一台紫外线照射灯外，仍是传统的“老三样”