【医学ppt课件】利水渗湿药.ppt

利水渗湿药 教学目的与要求： 1、掌握利水渗湿药的含义、功效、适应范围、配伍、禁忌等。 2、掌握利水渗湿药的分类及各类性能特点 3、掌握茯苓、薏苡仁、车前子、滑石、茵陈蒿等功效、应用及相似药物的异同点 4、熟悉猪苓、泽泻、木通、海金沙、金钱草等功效特点 5、了解木通与通草的名实混淆。 2．暑热烦渴、湿温初起。 本品既善清热解暑，又能渗湿利小便，有清暑利湿作用，为治暑湿证要药。 （1）暑热烦渴、小便不利（夏季伤暑，暑多挟湿，见身热、尿赤、心烦、口渴），常与甘草同用，即六一散。 （2）湿温初起，头痛恶寒、身重疼痛、胸闷，常配伍薏苡仁、杏仁、白蔻仁等，如三仁汤。 3．湿疮、湿疹。 本品外用有清热收湿敛疮作用。 治皮肤湿疮、湿疹、痱子，可单用或与枯矾、黄柏等为末，撒布患处；或与薄荷、甘草等配制成痱子粉外用。 用法用量：煎服，10一15g。宜布包煎。外用适量。 性能特点：本品甘淡性寒，滑利而通降，入膀胱与胃经，既善利尿通淋，又擅清热解暑，为治热结膀胱之热淋、石淋、小便涩痛及暑湿、湿温、暑热烦渴之要药，为夏月常用之品。外用清热收湿敛疮，治湿疹、湿疮。 化学成分 本品主要含硅酸镁，还含氧化铝、氧化镍等。尚含Fe、Mg、zn等微量元素。 药理作用 本品所含硅酸镁有吸附和收敛作用，内服能保护发炎的胃肠粘膜而发挥镇吐、止泻作用，还能阻止毒物在胃肠道中的吸收。滑石粉撒布创面形成被膜，有保护创面，吸收分泌物，促进结痂的作用。对伤寒杆菌与副伤寒甲杆菌、脑膜炎球菌有抑制作用。 关木通 通脱木 通草 木通 木通为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎。 * * 第十三章 利水渗湿药 概述： 一．定义 凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿病证为主要作用的药物，称利水渗湿药 。 因其本类药性味大多是甘淡平，故又称淡渗利湿药 。 二．功效 利水渗湿，消肿，通淋，利湿退黄，部分药物有止泻作用 。 性味：甘淡平 归经：膀胱、肾、小肠 止泻 味淡-渗湿利水 利水渗湿-消肿 入膀胱肾小肠 性寒-清热 清利湿热-通淋 退黄 三．适应范围：水湿病证。 小便不利、水肿、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、湿温、泄泻、带下、湿痹等湿邪或湿热所致病证。 现代药理研究证明，利水渗湿药大多具有利尿、抗病原体、利胆、保肝、降压、抗肿瘤等作用） 四．分类 1．利水消肿药——水肿、小便不利。（茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁） 2．利尿通淋药——淋证，见小便频数、灼热刺痛、血尿或有结石（车前子、滑石、木通） 3．利湿退黄药—湿热黄疸（茵陈蒿、金钱草） 五．配伍 使用本类药物时，需根据不同的病因、病证选用适宜的药物，并作适当的配伍。 1．水肿骤起有表证者，配宣肺发汗药（麻黄、香薷、浮萍） 2．水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药（鹿茸、续断、附子、干姜） 3．水肿、痰饮、腹泻因脾失健运，（脾虚湿盛）配健脾燥湿药。（党参、白术、苍术） 4．湿热所致者配清热药（栀子、竹叶） 六．注意事项 1、利水渗湿药易耗伤津液，故阴虚津伤者应慎用或忌用。 2、水肿属虚者（应以补脾为主），以及滑精遗精无湿热者，孕妇（有些药物有较强的滑利作用），均应慎用。 诸药性能，淡渗利湿 利水通淋，消肿退黄 水肿痰饮可用，淋证黄疸宜选 阴亏津少不宜用，水肿属虚当慎用。 第一节利水消肿药 性能特点： 性味：甘淡平（淡能利水渗湿，服药后能使小便通畅，尿量增多） 归经：肾、膀胱 功效：利水渗湿-消肿 适应范围：水湿内停而引起的水肿，小便不利，以及泄泻，痰饮等证 本节重点药：茯苓、薏苡仁 熟悉药：猪苓、泽泻 茯苓 茯苓菌核 药材茯苓（块） 药材茯苓（个） 茯苓Ful