【医学ppt课件】吸虫概论.ppt

常见人体寄生吸虫 一、形态 1、成虫 葵花子样、半透明， 活时淡红，死后灰白。 大小约为10-25 x 35 mm 有口、腹两个吸盘，雌 雄同体。 学习要点 学习要点： 寄生部位：肝胆管内 虫卵随胆汁经粪便排出体外 虫卵入水后在中间宿主淡水螺体内孵出 幼虫并发育为囊蚴 感染阶段：囊蚴 感染方式：生食或半生食含肝吸虫囊蚴的淡水鱼、虾 致 病 临床表现类型 无症状带虫者 肝炎型（占30%-40%） 胃肠症状型（消化、吸收不良） 胆囊炎、胆管炎、胆结石 胆汁淤滞型肝硬化 类侏儒症 诱发胰腺炎 肝吸虫病与肝癌 华支睾吸虫病的流行与防治 流行概况 全国除西北和内蒙7省区外，23个省、市和地区流行 流行因素 传染源：人及保虫宿主（虫卵下水机会）. 感染方式：饮食习惯（生食鱼虾） 五、流行与防治 防治原则 防止虫卵下水（加粪便管理） 忌生食或半生食鱼、虾 控制传染源 消灭保虫宿主 治疗病人和带虫者 治疗药物：吡喹酮、六氯对二甲苯（血防846） 三、致病 1.夺取营养 2.损伤肠粘膜，引起消化道症状： 病因：吸盘发达，吸附力强，可造成肠道明显的机械性损伤。肠粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等。 临床表现:腹痛和腹泻，营养不良，消化功能紊乱；还可有腹泻与便秘交替出现。 3.偶有肠梗阻（绍兴一个九岁女孩寄生3721条） 五、流行与防治 1.除东北、内蒙、新疆、西藏、青海和宁夏外，18个省、区有报道。我国江南水乡流行，与水生植物生长和养猪有关。 2.不喝生水、不生食水生植物。 3.首选药物：吡喹酮。 is endemic in China, Taiwan, South-East Asia, Malaysia and India.  类侏儒症型肝吸虫病 类侏儒症型肝吸虫病 肝吸虫病患者 肝吸虫病患儿 肝吸虫病患儿 胆管癌 This is a cholangiocarcinoma(胆管癌). Presence of a single dominant mass, with or without satellite nodules, is most typical for either hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma. Cholangiocarcinomas are more common in parts of the world in which persons can be infected with trematodes (liver flukes) such as Clonorchis sinensis. 四、诊断 1、流行感染史 2、病原学检查 沉淀法： 自然沉淀法 ⑵十二指肠引流液查卵 ⑴粪检虫卵 4、影像学诊断 四、诊断 间接血凝试验（IHA） 酶联免疫吸附试验（ELISA） 间接免疫荧光试验（IFA） 肝吸虫完全占据了扩张的中央支系胆管 3、免疫学检查 ?我国：内.宁.西.海.新尚无 内蒙、宁夏、西藏 青海、新疆 ?高发区： 珠江三角洲 南方的水边厕所（华支睾吸虫卵下水） Boys are fishing with a net in a stream at an endemic area of clonorchiasis, China. 华支睾吸虫感染（吃生鱼片） 2001年广东 2001年 Fasciolopsis buski 布氏姜片吸虫（姜片虫） 布氏姜片吸虫属肠道寄生大型吸虫，俗称姜片虫或肠吸虫，姜片虫寄生在人、猪的小肠内，引起姜片虫病。 扁平肥厚，长椭圆形，活时肉红，死后灰白。20--75mm×8--20mm×0.5--3mm，酷似姜片。腹吸盘靠近口吸盘后方，较口吸盘大4--5倍。没有受精囊。雌雄同体，睾丸高度分支呈珊瑚状。 一、形态 １、成虫 赤虫、肉虫 口吸盘 腹吸盘 生殖孔 肠管 子宫 卵黄腺 睾丸 卵巢 排泄囊 排泄孔 成虫扫描电镜 大小 130--140× 80--85um外形 椭圆形颜色 淡黄色卵壳 薄，卵盖小内含 一个卵细胞， 20--40卵黄细胞 ２、虫卵 卵细胞 卵黄细胞 卵壳 二、生活史（life cycle） 二生活史 生活史特点：寄生部位（成虫）：小肠中间宿主：扁卷螺传播媒介：水生植物虫卵随粪便排出，入水孵化为毛蚴；感染阶段：囊蚴感染途径与方式：经口感染成虫寿命:一般2∽4年 ；保虫宿主：猪 二、生活史 在人体内的发育 在水中的发育 成虫 小肠 随便排出 卵 入水， 3～7周 26～32℃ 毛蚴 侵入 胞蚴 扁卷螺 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 淋巴间隙 入水 囊蚴 媒介植物 经口食入 后尾蚴 小肠 1