1126例糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖血脂关系分析.docVIP

1126例糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖血脂关系分析 　　[摘要] 目的 探讨糖化血红蛋白在2型糖尿病患者中与血糖血脂的相关性，进一步观察糖化血红蛋白检测的临床意义。 方法 1 126例2型糖尿病患者均为我院进行治疗的病例；选取同期来我院进行体检的健康研究对象950例，检测两组患者的血糖、血脂生化指标及其糖化血红蛋白。 结果 与对照组的各项观察指标比较，研究组的FPG、TC、TG、LDL-C、ApoB及其HbA1c均明显较高（P ＜ 0.05），而HDL-C、ApoA1均明显较低（P ＜ 0.05）。HbA1c与HDL-C（r = -0.530，P ＜ 0.05）及ApoA1（r = -0.218，P ＜ 0.05）呈明显的负相关，而与其他观察指标均呈明显的正相关；FPG与HDL-C（r = -0.009，P ＞ 0.05）及ApoA1（r = -0.102，P ＞ 0.05）之间无明显的相关性，而与其他的观察指标均呈明显的正相关（P ＜ 0.05）。 结论 对2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白检测具有重要的临床意义，其检测数值与血糖、血脂均具有明显的相关性。 　　[关键词] 2型糖尿病；糖化血红蛋白；血糖；血脂 　　[中图分类号] R587.1[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）12-0040-02 　　随着社会经济发展、人们生活方式改变，糖尿病的患病率近几年在我国逐年增高，对人们的身体健康造成严重影响，现在已经成为一个严重的世界性问题。临床上对于糖尿病的诊断及治疗一般采用血糖作为参考指标，但是这种方法存在一定不足，因为血糖只能反映即刻的检测水平。此外，血糖水平检测的数值还受到多种因素影响，而随着糖化血红蛋白（HbA1c）在临床的应用，使血糖的不足在某些程度上得到了弥补[1]。笔者对2型糖尿病患者及其健康研究对象的血糖及其血脂生化指标及其糖化血红蛋白的测定及比较，现报道如下。 　　 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　1 126例2型糖尿病患者选取2008年5月～2011年5月来我院进行治疗，作为研究组，其中男575例，女551例，年龄最小41岁，最大69岁，平均（55.3±9.7）岁。排除标准：①2型糖尿病合并肝肾疾病患者；②甲状腺功能异常的患者；③患者在本研究期间出现急性代谢紊乱；④患者在本研究近期内服用过利尿类药物、降脂类药物；⑤在近期内服用过其他对本研究结果可能造成影响药物的患者。选取???期来我院进行体检的健康研究对象950例作为对照组，其中男519例，女431例，年龄最小42岁，最大68岁，平均（53.8±10.6）岁。所有研究对象均为知情同意。两组研究对象的性别、年龄等比较差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 　　1.2 检测方法 　　1.2.1 标本的采集采集研究对象的空腹静脉血5 mL，2 h内离心取上层血清，用于测定血糖及其各项血脂生化指标；同时采集2 mL静脉血置于装有EDTA-K2抗凝剂的试管内，用于糖化血红蛋白水平的测定。 　　1.2.2 血糖与血脂的检测检测方法分别采用酶联显色比色法[血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]、直接匀相法[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、免疫比浊法[载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）]。检测仪器为全自动生化分析仪（日立7080），每次测定时以罗氏质控血清作室内质控。使用金标全血定量法对糖化血红蛋白进行检测，仪器为多功能全定量金标检测仪（挪威Nyco Card Reader Ⅱ型），检测中使用试剂及质控均与仪器配套，由杭州丽珠医疗器械有限公司提供。 　　1.3 调查方法 　　调查采用自制调查表，由本科室经过培训合格者对调查对象的体检结果进行询问、调查、填写，内容包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及其糖化血红蛋白，完毕后整理调查表的信息整理并用统计学方法分析。 　　1.4 统计学方法 　　计量资料结果均以均数±标准差表示，两组间比较采用t检验，采用Pearson双变量分析方法对糖化血红蛋白及其血糖、血脂间的相关性进行分析处理，以P ＜ 0.05为差异具有统计学意义，以上数据分析处理均采用SPSS13.0统计学软件包进行分析。 　　 　　2 结果 　　2.1 两组各项观察指标检测结果对比 　　由表1可见，与对照组的各项观察指标比较，研究组的TC、TG、LDL-C、ApoB及HbA1c均明显较高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），而HDL-C、ApoA1均明显较低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 　　2.2 研究组糖化血红蛋白、血糖及其他观察指标的相关分析 　　由