育婴师培训-儿童生长发育儿童解剖生理特点PPT.ppt

拥抱反射： 方法：手托住小儿头部使躯干与床面呈30度，迅速使其头向后倾10-15度，引起上下肢外展，躯干及手指伸直，上肢屈曲呈拥抱状。此反射生后3个月消失，新生儿期无此反射提示脑损伤，若一侧上肢缺乏此反射提示臂丛神经或锁骨骨折，3个月后持续不消失提示大脑慢性病变。 4. 语言发育： 简到繁的过程。经过发音、理解和表达。单词-句子，名词-动词-代名词-形象词-介词单字句阶段（1岁左右）；电报句阶段（2岁左右）：出现2-3个或3-4个字组成的句子，把名词和动词组合在一起称为电报句，如：宝宝喝水等；简单句阶段（2岁半左右）：说出4个词以上短句；复合句阶段（3岁左右）：可能包括2个或2个以上的简单句。 小儿神经发育、精神发育小结（歌诀） 本能反射生来佳， 二、三抬头笑认妈； 四、五翻身辩亲疏， 六、七会坐学咿呀； 八、九爬行十叫爸， 十二开步学短话； 二岁跑步学唱歌， 三岁能穿鞋和袜； 五岁教给加和减， 逐渐长成大娃娃。 附：常 见 疾 病 病 名 一、小儿消化系统特点 人从出生到生命终止离不开消化吸收，主要依靠消化道的正常运动吸收各种人体需要的养分，才能维持人的正常劳动生活。 小儿处于不断的生长发育时期，营养物质的需要量相对较成人多，消化系统的负担较重，但功能尚未发育完善，这就形成了小儿生理功能和机体需要不相适应的矛盾。 消化系统是由口腔、食道、胃肠等构成，它具有消化和吸收的功能。消化是在消化道中将不能直接被吸收的食物成分加工成可吸收成分的过程。将食物嚼碎，由大变小，由干变湿，由硬变软，与消化液充分混合，并以一定速度由口腔向直肠推动，这一过程称为机械消化。通过消化液的作用，使食物中复杂的成分分解为简单的可吸收的成分称为化学消化。吸收是消化道内的物质透过消化道进入人体的过程。 口腔为消化道起端。足月新生儿出生时已具有较好的吸吮吞咽功能，颊部有坚厚的脂肪垫，有助于吸吮活动，早产儿则较差。新生儿及婴幼儿口腔粘膜薄嫩，血管丰富，唾液分泌少，口腔粘膜干燥，易受损伤和细菌感染；3个月以下小儿唾液中淀粉酶低下，不宜喂淀粉类食物。婴儿口底浅，不会及时吞咽所分泌的全部唾液，常发生生理性流诞。 小儿口腔粘膜柔嫩，血管丰富，容易损伤出血，故忌用毛巾擦口腔粘膜，以免损伤口腔粘膜而导致感染。 口腔 鹅口疮：口腔粘膜上盖以白色乳凝块样小点或小片状物，渐融合成片，不易擦去。症状明显者可表现为伴低热、拒食、吞咽困难。 小儿易引起“口炎” 小儿易引起“口炎” 鹅口疮 疱疹性口腔炎：口腔内见小疱疹，周围有红晕，可破溃。因疼痛患儿表现为拒食、流涎、烦躁。 小儿易引起“口炎” 小儿易引起“口炎” 疱疹性口腔炎：唇舌均有水疱及溃疡。 胃容量 小儿胃容量小，食物通过胃的时间比成快，每次食量不如成人大，故每日饮食次数需比成人多。婴儿胃排空时间与食物种类有关，母乳为2－3小时，牛乳为3－4小时，水仅为1－1.5小时。因此婴儿一般3小时左右喂一次奶。 婴儿胃的位置比较水平，待小儿能站立和行走后，胃的位置逐渐变为垂直。于哺乳时吞入较多空气，或一次吃奶量过多及哺乳后立即置于平卧位时较易发生呕吐；胃入口肌肉较松弛，出口肌肉则较发达，故易出现呕吐（宜右侧卧位，吃奶后须多拍背）。 胃 肠 小儿肠管相对成人较长，为身长的5～7倍。 小儿肠粘膜肌层发育差，肠系膜柔软、长，肠道固定差，易发生紊乱，故易发生肠扭转、肠套叠、腹泻、肠积气、肛门粘膜脱垂等症。 吸收能力强、通透性高，肠壁薄、屏障功能差，故肠内毒素容易进入体内，引起全身感染和过敏性疾病。 体格发育的监测及评价基础 1、儿童体格发育的评价须建立于群体基础上： 小儿体格发育是一个比较复杂的问题，牵涉到年龄、性别、地区、时间等以及个体、群体、项目等。 2、儿童体格发育的评价须立足于个体特征： 存在个体差异：在一定范围内由于各种因素的影响而存在相当大的个体差异，因此正常值不是绝对的。 3、儿童体格发育的评价需要对多个指标综合和系统的分析： 衡量体格发育的单一指标不能直接说明儿童的生长发育水平，需要综合和系统对其进行分析后才能作出评价。 4、儿童体格发育的评价是一个连续和动态的过程： 系统的连续的观察比一次性调查的结果更能反映真实情况。 一般婴儿期1-2个月、幼儿期3-6个月、学龄前期半年、学龄期一年一次。 常用的统计学方法 均值离差法:即用平均值+标准差（X+SD） 中位数百分位法：第五十百分位为中位数（P50）,用于正态分布和非正态分布。 体格发育曲线图评价法：以各项体格生长指标按不同年龄画成曲线，适用于婴幼儿期纵向观察和定期检测。 儿童体格发育的指标分析建立于