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中医“治未病”工作在社区卫生服务中应用 　　“履霜坚冰至，贵在谨于微，此诚医学之纲领，生命之枢机也”。是明代医家张景岳的论述，一语中的地指出了“谨于微”就是“治未病”的关键所在。通过预防保健的方法，将影响身体健康的徵兆扼杀在萌芽中，防患于未然，是维护人类健康的关键环节，更具积极主动性，且有良好的成本效果。 　　中医“治未病”理念是祖国传统医学的精华，包括“未病先防，既病早治，已病防变，瘥后防复”，是中医治则学说的基本法则，是中医学的核心理念之一，也是中医预防保健的重要理论基础和准则。早在《黄帝内经》中提出“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。而后为历代大家推崇。唐代医家孙思邈也认为“上医医未病之病，中医医欲起之病，下医医已病之病”。元代医家朱丹溪说：“今以顺四时，调养神志，而为治未病者，是何意耶。盖保身长全者，所以圣人之道”。近年来，国家也很重视传统的中医中药，并大力扶持发展。在2007年全国中医药工作会议上，吴仪副总理站在历史和时代发展的战略高度，从国家经济社会发展的大局出发，开创性地提出了开展中医“治未病”工作。2008年1月卫生部部长陈竺在首届“治未病”高峰论坛开幕式暨“‘治未病’健康工程”启动仪式上致辞，就开展“治未病”工作强调了三点意见。并指出通过实施“治未病”健康工程，大力开展“治未病”服务，对解决人类的疾病预防控制和卫生保健问题，促进中医药事业的更大发展都具有十分重要的战略意义。 　　我雕庄街道社区卫生服务中心，中医工作基础厚实。2000年成立中医管理科，开展中医工作至今，有了比较健全的组织领导，完善的工作制度，清晰的网络构成，明确的责任分工。多次参与常州市卫生局、天宁区区卫生局的中医工作的创建，2006年获“常州市农村中医工作先进街道”的荣誉称号，2008年获“江苏省中医特色社区卫生先进示范单位”的荣誉称号，并被评为“常州市中医药特色社区卫生服务中心”。 　　为配合市、区的中医工作安排，我雕庄街道社区卫生服务中心从2009年起开展中医“治未病”工作。我中心中医工作基础坚实：①有优良传统，??心有多位资深的名老中医，其中2位被评为“区名中医”，他们的医德医术能被老百姓称赞，有扎实的群众基础。②有特色创新，中心领导目光卓越，坚持走专科专病和中医药特色的道路。我中心的“甲状腺专科门诊”和“烧烫伤专科门诊”于2004年被常州市卫生局评为“常州市中医特色专科”，在优胜劣汰的经济社会大环境中开拓了市场。③后继有人，中心近年引进中医药专业本科大学生，依凭前辈的“传、帮、带”，在不同的岗位上发挥各自的特长，促进我中心中医药事业健康、和谐、可持续地发展。④团结合作，中心中医管理科和医务科两个职能部门密切合作，在预防、保健、康复、健康教育等方面统筹兼顾，融会贯通，中西结合，确实地做好社区卫生惠民工作。 　　开展“治未病”服务是一种新的健康保障服务，没有现成的模式可以借鉴。我中心积极利用各种方式，并不断探索总结和完善。 　　预防、保健工作：在预防保健工作中，我中心充分发挥了中医药特色和优势，运用中医药方法积极参与流行性感冒、手足口病等常见传染病的防治，定期为街道所属的幼儿园、小学的儿童，敬老院老年人巡访，做健康宣传教育，分发预防的药物。对高血压、糖尿病、中风后遗症等慢性病患者，进行中西医结合防治一体化的管理，在健康档案管理工作中，增加体质辨析，对有慢性疾病的患者，通过辩证分出证型，并在居民健康档案中有相应的内容反应，做为指导保健治疗个体化的依据。中心还制定了社区老人、妇女、儿童等重点人群的中医保健方案，开展并推广具有中医特色的养生保健、食疗药膳、运动功法等活动。使预防保健工作的内涵深化，内容丰富，更易被群众接受和掌握，减少避免疾病的发生。 　　健康体检和健康教育指导：目前社会生态环境恶化，工作压力增强，人群身体素质下降，心理健康缺失，有很多生理、心理亚健康的人处于发病状态的边缘，如果此时进行正确地引导和干预，能够体现出“治未病”事半功倍的成效，能够节约大量的社会、医药资源。而且社会、个人也有这方面的需求。我中心领导对这项工作也非常重视。一方面设立对外联系部，负责体检工作的接洽；成立体检小组，负责体检报告的汇总、体检结果的评定、治疗方案的制定、预防保健的宣传。对于有需求的，进行中医药方法的调理治疗，也得到了很好地成绩。另一方面，主动进行健康知识教育宣传工作。成立健康宣讲团（其中2位被聘为市级健康宣讲师），每个月举行健康教育讲座，针对社区居民常见病、多发病的预防保健知识，中医防治方法进行讲解、答疑，并坚持在门诊、家庭巡诊时进行宣传教育，使群众接受有用的、正确的知识，改变养身理念，改善生活习惯，拥有健康的身体，良好的心理状态，和谐的社会沟通能力。 　　医疗、康复工作：我中心成立了7支全科医疗服务团队，由经过全科培训