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艾滋病 北京邮电大学医院内科 宋杰 一、概述 艾滋病:获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），是由于人类感染免疫缺陷病毒(HIV) ，导致免疫功能部份或完全丧失，继而发生各种机会性感染、肿瘤等。临床表现种类多。 艾滋病在我国属于法定乙类传染病 二、流行病学史 艾滋病发源于非洲，1979年在海地青年中也有散发，后由移民带入美国。 1981年6月5日，美国亚特兰大市疾病控制中心，首次在《发病率与死亡率周刊》上简要的介绍了他们发现的五例艾滋病病人的病史。 1982年正式将此病命名为艾滋病。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。 1985年6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境内，这是出现在我国的首例艾滋病。 艾滋病自1985年进入我国至今已有近万人为艾滋病病毒携带者。据有关部门推测，在今后几年内艾滋病发展趋势是：发达中国家是呈下降趋势，而发展中国家则呈急剧上升趋势 传染源 艾滋病最主要的传染源是病人和无症状的HIV感染者。尤其是感染者，数量庞大， 且感染后表面上很健康，仍然正常生活 和工作，活动范围广，作为传染源的 意义比病人大。病毒含量高以及 晚期病人传染性强。 传播途径 艾滋病三个传播途径为： 性接触传播 血液传播 垂直传播（母婴传播） 易感人群 高危人群包括同性恋、静脉注射毒品者、使用过进口血液制品或输入未经抗人免疫缺陷病毒检测的血液者。人群中以青壮年发病为多。 三、临床特点 受HIV感染的人称为HIV感染者，其血清中HIV抗体阳性，无任何临床症状。 健康人受HIV感染后到血液可测出HIV抗体所需时间称为窗口期，一般2-3个月。处于窗口期的HIV感染者及HIV抗体阳性者均具有传染性。一般经过5-10年的潜伏期发展成艾滋病。 三、临床特点 常见临床症状：长期低热、乏力、消瘦、咳嗽、慢性腹泻、思维能力下降、痴呆等 机会性感染：口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、带状疱疹等 恶性肿瘤：卡波希肉瘤、淋巴瘤、 肝癌等 四、诊断与治疗 艾滋病期诊断标准有： CD4+T淋巴细胞计数200个/μL；出现艾滋病指征性疾病之一或以上者。此期有三个基本特点： 1、严重的细胞免疫缺陷； 2、发生各种致命性机会性感染； 3、发生各种恶性肿瘤 实验室检查：血清HIV抗体阳性 治疗：目前无有效的治愈方法，以抗病毒、增强抵抗力及对症治疗为主 五、健康指导 到目前为止，艾滋病仍然不能治愈！ 一般生活接触是不会感染艾滋病的，如握手、拥抱、共同进餐、游泳、坐便器、咳嗽、打喷嚏、谈话等 洁身自好，防止性乱交；注意性卫生和性安全 不与他人共用可能被血液污染的用具，如牙刷、剃刀、注射针头等 不使用未经抗体检测的血液和血液制品 避免不必要的输血、注射 不进行使用没有严格消毒器具的拔牙或美容等手术 妇女感染HIV者避免妊娠、产妇感染HIV者不能授乳 切断了性接触、血液传播、垂直传播这3条途径，艾滋病就可以预防了 五、健康指导 谢谢！