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医院药房现代化管理 　　[摘要] 医院药房是综合性科室，集管理、技术、经营、服务等于一体。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，保证患者安全有效地使用药品，而且要确保医疗费用经济合理，以适应和谐社会的要求，减轻患者的经济负担。所谓现代医院药房管理，是引入现代管理理念，转变医院药房职能，健全完善管理制度，激活药房工作人员积极性，提高药房工作效率与效益，提升药学服务人员服务水平和竞争优势的组织活动。而药房根据不同的要求有不同的分类，包括中心药房、病房药房和门诊药房，门诊药房中也含门诊西药调配、中药饮片调配和中成药的调配等。总之，药房的管理工作不仅仅是简单的管药，根据医师的处方给患者拿取相应的药品及发药，其中的学问很大。为了进一步适应市场经济的要求，使患者满意，药房管理工作需要进一步加大信息化、高效快捷化的步伐，这当然是要在强化质量管理与质量控制，坚持法制化、规范化管理，坚持社会效益为最高准则的前提下，为广大群众提供安全、高效、价廉的药品；药房同样也是医院为患者服务的一个重要窗口，服务质量的优劣，直接关系到医院的声誉。 　　[关键词] 医院药房；现代化管理；安全；药品 　　[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）10（a）-0151-02 　　随着医疗改革的深化，医院药房作为医疗服务的重要环节之一，受到人们越来越多的关注。医院药房窗口的规范化建设的必要性和重要性日益显现。药房作为整个医院运行机制的重要组成部分，显而易见成为医院的一个功能性窗口，其管理建设、药学服务质量的好坏直接关系到一个医院的社会效益和经济效益，直接影响到医院的声誉以及人民群众对医院的信任[1]。 　　1 医院药房管理的相关法规 　　为了规范医院药房的管理，完善医疗服务以适应全面建设健康社会，国家正大力推进医药卫生管理体制、药品生产流通体制、社会医疗保险制度等方面的重大改革，先后出台了《医疗机构管理条例》及《实施细则》、《中华人民共和国药品管理法》及《实施条例》《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等一系列法规条令，以规范改正一些尚未解决的问题[2]。 　　2 我国医院药房管理存在的问题 　　2.1 药房管理的信息化、自动化建设落后 　　目前我国的药房的信息化、自动化建设已经明显落后于西方国家，有很大的发展空间。虽然国内医院的一些药房药品的收费、库房管理已经实现了数据库管理，但是，药房还有很多工作，如药品的分发、盘点等仍由大量的人员进行手工操作即非信息化管理，人工填写出库单繁琐且出错率高，药品信息不准，家底不明，积压浪费，以致“物不能尽其用”，无法对相关资料进行深入地统计分析；经济管理上也存在漏费、跑费、错费现象，甚至导致医疗经济纠纷等。为了保障安全高效快捷方便，为医院提高药品的管理水平、减少事故的发生，药房自动化系统的应用、药房实现自动化是未来医院发展的方向，是药房现代化改革的大趋势。作为中国医院现代化建设领域一个新的课题，我国药房自动化还处于发展初期，而未来十年将是飞速发展的十年。 　　2011年，我国卫生部在全国卫生系统开展了“三好一满意”活动，并明确了门诊药房的排队时间不能超过10 min[3]。药房自动化是实现这一目标的有效途径。随着卫生部深化“三好一满意”活动开展和医疗优质服务需求的日渐突出，医院对自动化药房的需求日益凸出，特别是一些实力较强的大型医院已开始进行药房自动化的积极尝试，如浙江省人民医院、北京妇产医院、河南科技大学第一附属医院等。 　　医院实现药房自动化，可以大大减缓患者排队压力，也减轻了药师工作量，药师将有更多时间和精力服务于患者，同时避免了用药差错发生的可能性，有效提升医院的工作效率和服务质量，提高药房管理水平，有助于树立医院的专业化形象、提高患者的信赖度，进而提高医院的综合竞争力，更好地服务患者。 　　2.2 未能充分发挥临床药师的职责 　　目前临床药师的职责未能充分得到发挥，据调查很多仅仅是在充当采购员的角色。长期以来，医院药师所在的药剂科，一直从事着简单的药品采购、仓储管理等工作，药师很少有时间真正从事临床药学研究和服务工作。所以，在进行现代化的管理中，需打破这一格局，使药师人尽其才。 　　药师本身没有处方权，但是，在医生决定临床用药时，特别是合并用药时，门诊药房对处方进行审核时，如果发现“配伍”禁忌和超剂量处方，就会拒绝调配，打回让医生重新开方，以确保用药安全。药师也可以发挥自身的专业储备的优势，参与病区医生的交班和医疗查房，参与病区的病历讨论会诊，参与设计药物治疗方案，审核用药医嘱，对不合理用药与医生进行沟通取得一致，同时观察患者用药的不良反应并提出相应的措施和处理意见。这样就可以大幅度解放医师的生产力，减轻医师过大的压力，同时也更一步保障患者的权益[4]