口腔颌面部锥形束CT线距测量准确性和可靠性评价.docVIP

口腔颌面部锥形束CT线距测量准确性和可靠性评价 　　[摘要]锥形束CT（CBCT）可以为口腔颌面部提供高分辨率的三维影像信息，是21世纪发展迅速的口腔颌面部辅助检查方法之一。已有大量的文献报道：CBCT所获得的三维图像准确性优于传统的二维影像；相对于螺旋CT，CBCT费时短、放射剂量小，在口腔临床工作中得到了广泛的应用。使用CBCT所获得的三维图像进行线距测量，其数据是否具有足够的准确性和可靠性，是目前研究的热点。本文就CBCT在口腔颌面部进行线距测量的准确性和可靠性作一综述，以期为临床应用提供参考。 　　[关键词]锥形束CT；线距测量；准确性；可靠性 　　[中图分类号]R 782.05[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.04.039 　　Accuracy and reliability of cone-beam computed tomography in oral maxillofacial linear measurements Xu Ziqing, Feng Jing.（Dept. of Orthodontics, The Ninth People’s Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200011, China; Shanghai Key Laboratory of Stomatology, Shanghai 200011, China） 　　[Abstract]Recently, cone-beam computed tomography（CBCT）has become an important image technique for dento-maxilla facial applications, and it provides three-dimensional information with high resolution. Many research shows that CBCT measurements compared well to traditional radiography; compared with the standard medical CT, cost and dose are lower, which help it win wide attention in dental practice. Moreover, the accuracy and reliability for measuring different structures is still a hot research area. This review presented the accuracy and reliability of CBCT in oral maxillofacial linear measurements. 　　[Key words]cone-beam computed tomography；linear measurement；accuracy；reliability 　　X线影像是临床工作中进行口腔颌面部线距测量的一项重要辅助检查方法，例如头影测量片用于颅面结构的测量，根尖片用于牙和牙槽骨高度的测量。然而，二维X线检查因投照角度、放大误差、组织重叠影等因素的影响，无法对口腔颌面部的三维结构进行精确的线距测量。传统CT被证明具有足够的准确性[1-6]，但由于费用、射线等问题不能常规使用。而锥形束CT（cone-beam computed tomography，CBCT）在这些方面较传统CT有很大的改进[7]，自21世纪初CBCT应用于口腔颌面部的检查以来，已经越来越受到口腔科医生的欢迎。但其能否达到与传统CT相同的测量可靠性和准确性仍是值得探讨的课题。 　　1CBCT线距测量可靠性、准确性的研究对象和方法 　　目前，对CBCT线距测量的临床研究主要针对4个方面：颌面部解剖标志点间距的测量、牙和牙槽骨结构的测量、颞下颌关节区的测量以及面部软组织的测量。 　　1.1颌面部解剖标志点间距的测量 　　正畸和正颌外科在治疗过程中需要对颅颌面结构和牙列关系进行分析，CBCT较传统X线头影测量片有更高的准确性，因为其很少受到患者头位、组织重叠影等因素的影响。 　　对于CBCT在解剖标志点之间线距测量的准确性和可靠性，许多学者使用含全牙列且能保持稳定咬合关系的干头颅作为研究对象[6-8]。首先，在干头颅上标记若干解剖标志点，使用电子测量器对其进行线距测量，得出测量值作为金标准；然后对干头颅进行CBCT扫描，运用软件进行三