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重庆楼医院新入职护士院感培训 护理部：蔡倩 LOGO 目 录 医院感染管理 医院感染监测 手卫生 消毒灭菌 职业防护 医疗废物管理 第一篇 医院感染管理 一、医院感染管理委员会 主任：（业务院长） 副主任：（医务科科长）（护理部主任） 委员： 二、科室感染管理委员会 第二篇 医院感染监测 一、医院感染的定义 1、医院感染 指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2、 医源性感染 指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施(如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中),滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染。引起此类感染常见的微生物有葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。 第三篇 手卫生 一、洗手的四个时刻 1、直接接触每个患者前后。 2、进行侵入性操作、无菌操作或接触无菌物品前。 3、接触患者的血液、体液、分泌物后。 4、接触患者周围环境及物品后。 备注：每个动作时间不少于15秒，整个洗手时间不少于 3分钟。 三、手套的使用原则 1、使用手套不能替代手卫生，脱去手套后必须洗手。 2、在可能接触到血液、体液时等具有潜在性传染危险时须使用手套。 3、当医务人员手部有破损时须使用手套。 4、在护理不同患者时，应更换手套；手套不能重复使用。 5、接触污染部位后如果要再次接触清洁的部位，必须使用手套。 第四篇 消毒灭菌 一、消毒和灭菌的概念 1、消毒：清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。 2、灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 二、医疗器械消毒灭菌要求 1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损黏膜组织的诊疗器械、器具和物品都应进行灭菌。 2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒 三、常用器械的消毒方法 第五篇 职业防护 一、标准预防的定义 将患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，不论接触完整或非完整的皮肤黏膜，必须采取防护措施。 二、职业防范措施 1、手接触污染物品时，应戴手套，脱去手套后应立即洗手，必要时手消毒。 2、遇到可能飞溅面部与身体时，应戴护目镜、口罩、手套、穿隔离衣或围裙。 3、侵袭性操作时，小心锐器刺伤，利器放入锐器盒内、垃圾放入黄色垃圾袋内。 4、患者接触过的物品和环境应及时消毒处理。 5、接触飞沫传播的疾病患者，需戴外科口罩。 6、接触空气传播的疾病患者，需戴医用口罩。 三、职业暴露的处理方法 1、在流水下边冲洗边由近心端向远心端挤出血液。 2、再用消毒液进行消毒。 3、上报至医院院感办公室（内线3322）。 4、开具化验单抽血进行初筛。 5、根据具体情况，在暴露后1个月、3个月、6个月化验复查。 第六篇 医疗废物管理 一、医疗废物的定义 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 二、常见医疗废物的分类