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基层医院后勤管理存在问题及对策 　　【摘要】　目的　通过对我县8所乡镇（中心）卫生院及辖区内两所民营医院系统化的分项检查，发现基层医院后勤管理中普遍存在的问题，并针对存在问题进行原因分析，提出解决对策，切实提高基层医院后勤管理能力。方法　采用实地查看现场、检查汇总资料、抽查询问工作人员、听管理人员汇报等方式。结果　①制度职责不完善。②人员配置不齐、分工不明确。③专业人员缺乏，资质不够。④管理人员理念陈旧。⑤基础设施不到位。⑥安全意识淡漠。⑦院感知识未融入后勤管理。⑧信息化建设投入少。⑨社会化程度不够。⑩各种记录不完善。效果　检查人员针对每所医院后勤管理中存在的问题逐一提出整改方案，最大限度地在医院能力范围内提高了该院的后勤管理能力。 　　【关键词】　基层医院；后勤管理；存在问题；对策 　　医院后勤是为医院医疗、教学、科研、行政等各项工作提供服务的保障体系，是医院管理链中的重要环节，关系到医院各项工作正常运行和稳定，是体现医院管理水准的重要指标，也是医院管理现代化程度的一个重要指标［1］。医院后勤应包括总务、设备、基建、财务、保卫、信息等部门，是医院管理的重要基础工作。近年来，随着新型农村合作医疗政策的落实，基层医院病员不断持续增加；同时，病员对医疗单位的要求也越来越高，医院后勤管理的重要性也越来越突出。医院后勤管理水平的高低，直接影响到医院的医疗质量和经济效益。本文通过对我县8所乡镇（中心）卫生院及辖区内两所民营医院的系统检查，针对普遍存在的问题进行分析汇总并提出改进意见，切实提高基层医院的后勤管理水平。 　　1　现状检查结果分析 　　1.1　方法　以《四川省综合医院评审标准2011年版》的各项检查指标为标准，对全县8所乡镇（中心）卫生院及辖区内两所民营医院采取实地查看现场、检查汇总材料、抽查询问工作人员、听管理人员汇报等方式。 　　1.2　检查内容　制度职责落实情况、专业人员资质、医疗安全、基础设施、各类检查记录文书。 　　1.3　存在问题分析，发现10所医院普遍存在的问题如下： 　　1.3.1　制度职责不???善，落实不到位　所检查的10家医院的制度职责普遍存在照搬上级医院的文书痕迹，不仅与本院的实际不相符，也缺乏可操作性。因没有按医院的特点来从实际出发，所有制度职责都成了一纸空文，并没有照章办事，也无法落实到位。 　　1.3.2　人员配置不齐、分工不明确　大部分医院都是除一个分管后勤的院长比较明确外，其余人员分工模糊，工作人员大部分为兼职人员或临时工，根本无法表述自己的职责到底是什么。工作没有头绪，都是领导临时安排一样做一样。 　　1.3.3　专业人员缺乏，资质不够　后勤人员大多是临时工和无学历、无职称人员，重点岗位如电工、电梯工、锅炉工均没有查见上岗操作证。 　　1.3.4　管理人员理念陈旧　与医院领导层座谈、沟通时发现；后勤管理很少纳入日常医院管理中，对后勤的管理不太重视，以为后勤管理与收治病人创造效益没有太大关系。 　　1.3.5　基础设施不到位　①食堂，为全院职工及病人提供就餐的场所均没有消毒柜、防蚊防蝇灭鼠设施、大多数医院的食堂连洗碗池都不足三个，生熟菜板也没有分开。②洗浆房：均为在屋顶放置1-2台普通洗衣机操作即可，没有清晰的分区，没有标准化操作流程，也没有浸泡消毒的设施和防护隔离的装置。③消防设施：10所医院里的消防设施均未配置够，大部分医院灭火器已过期失效但无人发现，没有及时更换。 　　1.3.6　安全意识淡漠　①针对后勤安全方面的培训几乎没有，各种应急预案均存在抄袭其他医院的现象。②各种演练也没有落实到位。③各类安全检查也没有落实。④10所医院的食堂均没有办理食品安全许可证，也未对每餐食品做留样，一旦发生食物中毒事件，医院责任重大。⑤各重点部位均缺安全警示标示。⑥很多医院没有备用的发电设备，有个别医院有发电设备，但发电设备没有妥善的放置场所，没有定期进行检查及试运行，一旦医院发生停电，医疗活动必然会受到极大的影响。⑦10所医院对全院的计量器具均未按要求进行定期强制检定，存在极大的安全隐患。⑧10所医院均未与当地派出所形成警医联动，在当前医疗秩序较乱，医闹横行的形势下，为了保护医护人员的人身安全，维持医院正常医疗秩序，与当地派出所形成警医联动势在必行。 　　1.3.7　院感知识未融入后勤管理　①污水处理：10所医院均没有污水处理设施。②医疗废物处理：医疗废物暂存点无防护装置，无消毒处理设施。③房屋建筑改造未经过院感专家的审核，存在很多分区及布局流程不合理的地方。④相关工作人员未进行定期体检，食堂工作人员无健康证。 　　1.3.8　信息化投入少　10所医院除两家医院有病案软件外，均只有一个简单的收费软件，大部分的汇总报表均无法信息化完成，只能用手工操作，存在较大误差，同时给统