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基层疾病预防控制人员压力产生原因与对策 　　摘要：疾病预防控制体制正在经历着一场深刻的变革。疾病预防控制中心与卫生监督局（所）分离后，疾病预防控制中心作为一个新成立的机构，其工资水平、工作环境、工作任务、工作方式发生了深刻的变化，而这些变化对基层疾病预防控制人员(以下简称疾控人员)的心理无疑产生了巨大的冲击与震动，疾控人员所背负的职业压力却往往被人忽视。疾控人员在面临工作、生活的双重挑战下，由此产生的压力和心理问题不仅仅影响着个人的生活质量，而且还直接影响到社会，疾控人员的心理压力以及由此引发的一系列问题是值得我们深思与探讨。 　　 关键词：疾控人员；压力；对策 　　【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0017-01 　　 　　压力也称应激，是机体的一种反应模式，当刺激事件打破了机体的平衡和负荷能力，或者超出了个体能力所及的时候，就会体现为压力[1]。近年来，随着突发公共卫生事件的增多，公共卫生事业受到了前所未有的重视，身为卫生防疫主力军的疾控人员在疾病的预防、控制、应急预警与处置，疫情收集与报告，监测检验与评价，健康教育与促进等工作任务面前感到越来越重的职业压力，高负荷的工作使越来越多的人感到身心疲惫，工作热情减少、工作绩效下降，越来越多的人出现职业倦怠。而此前对疾控人员压力关注较少，为此，对咸宁市7个疾病预防控制机构以及乡、村级预防接种门诊400名疾病预防控制人员为调查以期寻求疾控人员压力产生原因和有效的应对策略，对稳定疾控队伍、控制传染病的暴发和流行具有重要的意义。 　　1 疾控人员职业压力的现状 　　基层疾病预防控制机构担负着最基层疾病预防控制、卫生监督管理和健康教育促进工作，是政府卫生行政机关执行国家卫生政策、法律、法规的前沿阵地。新时期的疾控人员普遍感到工作中承受着较大压力。近年来，随着人们的生活水平不断提高，人们开始从以前的物质要求提升到了精神要求，越来越多的人开始重视医疗体制改革所带来的影响，特别是基本公共卫生服务工作。然而，疾病预防控制工作是基本公共卫生服务的重要???容，疾病预防控制工作与广大人民群众的生命健康息息相关。然而，疾控人员承受着前所未有的压力，机遇与挑战并存。国外的调查表明，48%的医护人员压力测评得分显示处于压力状态，这一概率是普通人群的将近2倍[2]。通过对咸宁市7个疾病预防控制机构以及乡、村级预防接种门诊400名疾控人员调查表明，工作压力很大、大、适中、小、很小的比例分别为10.6%、52.4%、33.8%、2.6%、0.6%。由此可见，有超过60%的疾控人员存在职业压力，应引起相关部分的重视。 　　2 疾控人员职业压力产生的原因 　　2.1 工资待遇原因。自2003年非典后，市政府十分重视疾控工作，财政部门投入疾控中心的工作经费有所上升，但基层疾控机构收入来源仍以创收为主，疾控人员收入确实很低。纵向比职工生活水平反而下降；横向比，疾控人员收入远远低于其他行业及本地卫生系统其他事业单位的收入水平。如去年疾控中心职工年均收入仅为2.2万，只有公务员收入的三分之二，其他行业单位收入的一半。如此低的收入，在高消费的今天只能解决温饱。疾控中心的工作很繁重和辛苦，而他们的工作得不到应有的尊重，待遇较公务员差了一大截，在卫生系统比起来，工资也是最低，这严重影响和挫伤了疾控工作人员的积极性。目前，疾病预防控制工作如此之重要，任务如此之繁重，却因疾控人员工资待遇不落实而使人员的积极性受到影响，一旦发生突发公共卫生事件将如何应对，情况着实令人担忧。多数基层地方财政投入不能保证疾控人员的工资待遇和业务经费，使一些疾病预防控制机构仍然在为“生存”而忙于“创收”，难以开展正常的疾病预防控制工作。 　　2.2 职称聘任压力。职称聘任与疾控人员工作收入息息相关，也是个人业务水平的体现。而聘任职称与年龄、学历、论文、科研课题等相关。因此，疾控人员在完成繁重疾控工作任务之余，还要花费大量时间去应付晋升。人事部关于印发《事业单位岗位设置管理试行办法》实施意见中规定高、中、初级比例分别为1∶3∶6，通过岗位设置与绩效考核后，站队式的晋升方式让疾控人员头痛不已。 　　2.3 人际关系复杂。众所周知，疾控机构是半行政、半业务性的事业单位。对每一个疾控人员来说，在工作中要处理好以下四种关系：一是要与上级部门做好沟通，多争取些项目，同时也可以提高自己的业务水平；二是要处理好本级行政部门和单位领导关系。实行绩效考核后，疾控机构实行竞聘上岗，如果关系处理不当，会对职务、职称的聘任产生影响；三是处理好与其他单位人员的关系。临床人员坐着等病人上门，而疾控人员每天要在外面跑，看别人脸色，需要配合才能完成。遇到有的单位不理解，工作没完成好还经常受到领导批评，受到委屈也只