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异位妊娠患者心理护理 　　 　　 　　【摘要】　目的　探讨异位妊娠的发生情况，为心理支持提供依据，制定护理措施。方法　对2012年1月至2012年9月本院收治的35例异位妊娠患者进行总结分析。结果　35例异位妊娠患者除一例自动出院外，其余均治愈出院，无护理并发症发生。 结论　通过有效的心理评估及措施对异位妊娠患者实施心理护理，可以减轻患者心理恐惧、焦虑及抑郁，增强患者对疾病的认识，使患者积极主动地配合治疗，增强治疗疾病的信心。 　　【关键词】　异位妊娠；心理护理 　　 　　 　　异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的其他部位着床，是妇产科较为常见的一种急腹症，发病率约1%，它起病急，发展较快，常导致出血性休克危及患者生命，是孕产妇的主要死亡原因之一，其中以输卵管妊娠为多见，占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最多见［1］。随着医学模式的转变，整体护理广泛应用于临床更显示了心理护理的重要性，心理问题也越来越受到人们的重视。通过对2012年1月至2012年9月在我院住院的35例异位妊娠患者进行心理调查分析，并提出相关的护理干预措施，现报告如下。 　　1　临床资料 　　2012年1月至2012年9月我院住院诊断为异位妊娠的35例患者，年龄为17～44岁，其中已婚已育22例，已婚未育8例，未婚未育5例，年龄治疗方法:腹腔镜手术31例，保守治疗4 例。 　　2　结果 　　31例手术患者术前、术后均无护理并发症发生，术后3～4 d治愈出院，保守治疗的患者3例治愈，1例自动出院，治疗效果满意。 　　3　心理状况分析 　　31　由于患者大多缺乏对自身疾病的充分认识与了解。对陌生环境及治疗效果等情况的不了解，害怕手术疼痛，未婚患者害怕家人责骂，外人嘲笑，会产生疑惑、恐惧等心理活动。医务人员应给予正确的解释和认识，及时告知异位妊娠的原因，做好心理疏导，减轻心理压力，消除紧张、恐惧感，是护理工作应该重点解除的心理状态。 　　32　忧郁　不论已生育者还是未生育者都不希望异位妊娠的发生。出现异位妊娠，患者常表现出寡言少语，伤心哭泣，情绪低落。担心手术影响生育功能。 　　4　???理护理 　　41　入院时的心理护理 　　护理人员要主动热情的向其介绍医院的住院环境、主管医师、责任护士，建立良好的护患关系，尽量安排在同病种的病室，消除患者的紧张陌生感。注意保护患者的隐私，不在病房谈论患者的病情，维护患者的自尊。护理人员应给予理解和同情、耐心安抚患者，解除患者心理压力，取得患者及家属的配合，使他们信任，有安全感，以良好的心态接受治疗。 　　42　保守治疗的患者心理护理 　　对做保守治疗的患者耐心讲解病情及治疗方案，使患者对药物的作用和不良反应有充分的了解，以消除患者紧张、恐惧、焦躁和不安的心理情绪，让患者有心理准备，以增加患者的耐受能力。告知其注意卧床休息，多进食有营养饮食，食用平时喜爱的食物，以增加食欲。避免增加腹压的活动，避免大便干燥，减少活动，协助做好生活护理，必要时留陪人，防止保守治疗期间包块破裂出血。 　　43　手术患者的心理护理 　　431　手术前的心理护理 　　输卵管妊娠患者常因急性腹痛、内出血或反复发生淋漓不断的阴道流血而表情痛苦或淡漠，发生破裂或流产时，病情急剧发展，在短时间内经历剧烈疼痛、晕厥、休克等，患者及家属对突如其来的变化难以接受，往往处于极度的恐慌之中，患者在面对死亡威胁的同时还要面临此次妊娠失败的结局，自责、悲观、气愤是其常见的情绪反应［2］。护理人员应简单扼要地为她们解释异位妊娠的原因，让患者对自身疾病有彻底地了解，让她们充分信任医务人员，以积极的态度面对现实的情况。讲明手术的必要性和重要性，告知患者及家属腹腔镜手术创伤小、恢复快、可靠性高，讲解手术过程及所需时间，介绍治愈病例和医院技术力量，以取得患者家属的支持，告知所行麻醉方式能达到无痛、无知觉、苏醒快的功效，使其放松、放心，有充分的思想准备，消除紧张情绪，让患者积极配合参与手术。 　　432　手术后的心理护理 　　患者手术后最迫切的心情是了解自己的手术是否与诊断相符，是否成功，会不会影响生育等。术后只要是清醒的患者，护理人员要热情迎接患者，亲切问候，实事求是地告知其手术成功，并告知其术后注意事项，有针对性地介绍关于饮食、休息、功能锻炼的有关知识，让患者安心治疗。关于生育问题，告知患者输卵管切除一边后还有50％怀孕的机会,解除思想顾虑，消除紧张情绪，有利于疾病的治疗和康复。 　　44　针对不同患者做好个性化心理护理 　　441　已婚已育异位妊娠患者心态相对较为平静，她们焦虑趋向于害怕手术疼痛和住院费用，术前应向患者讲明手术的必要性和安全性，加强心理支持，介绍术前后注意事项，增加患者的安全感，使其有