微生物学检验课件--4.第四章_抗菌药物敏感试验.pptVIP

第四章 抗菌药物敏感试验 抗菌药物敏感试验（AST）：指体外测 定药物抑制或杀死细菌能力的试验。 AST意义： 预测抗菌治疗的效果 指导临床选择用药 进行耐药菌监测 评价新药的效果 第一节 抗菌药物敏感性试验 一、抗菌药物选择 A组 常规首选药物，全部报告 B组 医院感染重要药物，选择性报告 C组 用于A、B组耐药或过敏的患者 U组 用于尿道分离细菌 O组 一般不允许常规试验并选择的药物 二、常用方法 1.纸片扩散法—K-B纸片法 2.稀释法 肉汤稀释法：宏量、微量 琼脂稀释法 3.抗菌药物梯度法—E-test 4.自动化仪器法 二、纸片扩散法（K-B法） （一）实验原理 将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测试 菌的琼脂平板上，纸片中所含有的药物溶解后向 周围扩散形成递减的梯度浓度，在纸片周围抑菌 浓度范围内测试菌的生长被抑制，从而形成无菌 生长的透明圈即为抑菌圈。抑菌圈的大小反映测 试菌对测定药物的敏感程度，并与该药对测试菌 的MIC呈负相关 （二）培养基和抗菌药物纸片 1. 抗菌药物纸片 专用药敏纸片：直径-6.35mm 吸水量-20微升 2. 培养基 水解酪蛋白（M-H）琼脂，琼脂厚度4mm 链球菌属、肠球菌属、脑膜炎奈瑟菌：加5%脱纤维羊血 嗜血杆菌属：Ⅴ、Ⅹ因子 3.菌液比浊管-0.5麦氏比浊管的制备