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糖尿病患者饮食误区健康教育 　　【关键词】 糖尿病患者；饮食误区 　　饮食是糖尿病控制达标的基础，是预防并发症的关键。但是由于多方面的原因，不少患者对饮食控制在理解和执行方面存在严重的误区。对饮食误区进行纠正，引导患者掌握正确的饮食控制方法是糖尿病健康教育的重点。通过对在我院治疗的106例糖尿病患者进行问卷调查，分析原因，对症治疗，收到了良好效果。具体如下。 　　1 调查情况 　　1.1 患者情况 2010年1—9月，我院共诊治糖尿病人106人，均为Ⅰ型和Ⅱ型患者。其中Ⅰ型40例，Ⅱ型66例；男49例，女57例。 　　1.2 调查方式 采用问卷调查方式，共发放问卷106份，回收问卷106份，回收率100%。问卷调查结果发现文化程度的差异、社会环境以及其接触的糖尿病病友病情的不同造成了糖尿患者对糖尿病危害的认识不同，不懂饮食治疗的科学原则，自行食谱，从而影响了对饮食控制的态度。 　　1.3 饮食误区的原因 有过度紧张和轻视大意两种情况。 　　1.3.1 过度紧张 多见于文化层次较高的老年糖尿病患者和从事或曾经从事医务工作的糖尿病患者，通过读书看报或亲眼所见，对糖尿病及其并发症特别恐惧紧张，因此，对控制饮食持偏激态度，主要表现为以下几方面。 　　1.3.1.1 过度节食 由于不敢饮食，患者身体所需的能量只能由身体的脂肪和蛋白质分解来提供，脂肪和蛋白质分解的物质为酮体和非蛋白氮，酮体在体内大量聚集会引起酮症酸中毒，非蛋白氮会加重肾脏负担，诱发肾病。 　　1.3.1.2 限制饮水 有些患者错误地认为多饮水可以加重病情，或害怕多尿而限制饮水，从而引起严重脱水，甚至高度昏迷。 　　1.3.1.3 肉蛋豆腐饱腹 很多患者和家属为达到控制血糖的目的，过分控制主食，而过多食用鱼、肉、蛋和豆腐等蛋白质饱腹，使肾小球过滤率增加，加重肾脏负担，从而诱发和（或）加重肾病。 　　1.3.1.4 拒食水果。糖尿病应当合理平衡的饮食。水果中含有很多微量元素，如铬、锰，能帮助提高体内胰岛素活性，含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用。盲目拒食水果是不合理的。 　　1.3.2 轻视大意 多见于文化层次较低的老年糖尿病患者和??青年的企业经理、国家机关中层干部，这部分患者对糖尿病有关知识了解得少，对饮食控制持轻视的态度，自认为没有明显的症状就行。主要表现在以下几方面。 　　1.3.2.1 杂粮不限量 玉米、荞麦、小米、燕麦等杂粮含有丰富的食物纤维，食用后虽然能使糖尿病患者的餐后2h血糖和空腹血糖有所下降，但是杂粮在消化吸收后所产生的热量与米、面相当，所以杂食不限量使血糖无法控制。 　　1.3.2.2 多进食多用药 有些患者不愿控制饮食，认为多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以消化掉，这种做法的结果是加速了胰岛B细胞的衰亡，从而加重病情。 　　1.3.2.3 水果蔬菜不限量 水果蔬菜中也含有热量，过多食用也可以使血糖升高。 　　2 宣传教育 　　针对以上常见饮食误区，我们在专业医师的指导下，根据患者身高、标准体重和每日活动量计算每日所需总热量，主要抓住三个环节即：总热量、饮食种类和餐次。饮食控制原则如下： 　　2.1 总热量控制要根据糖尿病人的年龄，体重和体力活动情况。 　　2.1.1 未成年人的总热量摄入要保证其生长发育需要，避免因总热量摄入超标引起肥胖和总热量摄入过少引起营养不良；成年人的总热量摄入要根据其体重来确定，体重超标的患者要减少总热量的摄入，体重正常的患者要正常摄入总热量，身体偏瘦的患者适当增加总热量的摄入。 　　2.1.2 在通常情况下，住院治疗的糖尿患者因为卧床时间长，活动少，其每日的进主食量控制在250g—300g之间为宜；从事轻体力劳动的糖尿病患者每日进主食量控制在350g—400g之间为宜；从事重体力劳动的糖尿病患者每日进主食量控制在450—500g之间为宜。 　　2.1.3 糖尿病人的总热量摄入量是否合理应根据患者的体重变化及时进行修正。凡体重增加者，应进一步减少总热量。反之要增加总热量。 　　2.2 饮食种类要根据糖尿病患者用餐后的血糖水平，参考平时饮食习惯来确定。总的原则是品种力求多样化，坚持少食含糖高的食品。 　　2.2.1 米面应混合食用，坚决避免长期单一地进食大米或面食。如果平时喜欢食用碳水化合物高的食物如红薯、土豆等，则相应减少进食主食。待血糖下降和尿糖减少后，可适当增加主食，主食就轮换食用或混合食用，以提高营养价值。 　　2.2.2 合理安排食物比例 蛋白类、脂肪类食物的合适的比例为：糖尿病人的食物比例应为：碳水化合物60%、脂肪30%、蛋白质20%。每天摄入主食量不超过300g。由于肉、蛋、鱼、奶中的蛋白质含量较高，患者应从肉、蛋、奶中摄入，日常用餐中一两肉、一杯奶、一个鸡