动脉血气分析ppt幻灯片课件.ppt

5.肺泡动脉氧分压差 (A-aDO2) 指肺泡气氧分压与动脉血氧分压之间存在的差值，为判断肺内气体交换功能正常与否的指标 . 年龄经验公式（mmHg):A-aDO2=2.5+(0.21×年龄）参考值：吸空气时为15---20mmHg；吸纯氧时25---75mmHg；儿童为5mmHg；正常青年人平均8mmHg；60～80岁可达24mmHg；一般不超过30mmHg。? 影响A-aDO2增加的主要因素：解剖分流、通气灌注比例失调及肺泡-毛细血管屏障的弥散障碍。 肺泡动脉氧分压差 (A-aDO2) A-aDO2显著上升，表示肺的氧合功能有障碍，可同时伴有PaO2明显降低，PaO2常＜7.98kPa(60mmHg)，主要由肺内短路所致，如肺不张或成人呼吸窘迫综合征。此低氧血症吸纯氧不能纠正。A-aDO2中度增加的低氧血症，如慢性阻塞性肺部疾病，一般吸入纯氧可获得纠正。 肺泡动脉氧分压差 (A-aDO2) 由于通气不足（主要表现为PCO2上升）造成的低氧血症，若A-aDO2正常，则提示基础病因多不在肺，多为中枢神经系统或神经肌肉病变引起肺泡通气不足所致的低氧血症。 若PO2下降，而PaCO2与A-aDO2显正常时，可考虑此种低氧血症是吸入氧浓度下降所致，而不是肺部本身病变所致，如高原性低氧血症。 HCO3- 标准碳酸氢盐(standard bicarbonate,SB) 8. 阴离