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第二章 血栓与止血的一般检验 本章目录 第一节 血栓与止血的基本知识 第二节 血栓与止血常用实验 第三节 血栓与止血检验的质量控制及新进展 第一节 血栓与止血的基本知识 一、血管壁的止血功能 二、血小板止血功能 三、血液凝固机制 四、抗凝系统和纤维蛋白溶解系统 一、血管壁的止血功能 （一）血管壁结构 1．内膜层 由单层的内皮细胞组成。 2．中膜层 包括基底膜、平滑肌、弹力纤维和胶原，介于内皮细胞和外膜层之间。 3．外膜层 主要由结缔组织组成，是血管壁与组织之间的分界层。 一、血管壁的止血功能 （二）血管壁的止血功能 1．局部血管受损时→血管收缩→伤口缩小→血流减慢或阻断血流。 2．血管受损→暴露出胶原→激活血小板→血小板发生粘附、聚集和释放反应→形成血小板血栓→堵塞伤口。 3．受损的内皮细胞→释放组织因子→启动外源性凝血系统；同时暴露的胶原纤维→激活内源凝血系统→加强了止血作用。 二、血小板止血功能 （一）血小板的生成 （二）血小板的形态与结构 （三）血小板的功能 （四）血小板的止血机制 二、血小板止血功能 （一）血小板的生成 1. 骨髓中的成熟巨核细胞的胞质脱落→血小板（PLA） →脾(1/3脾池化) →循环血。 2.血小板的寿命约为7～14天，每天大约要更新总量的1/10。衰老的血小板大多在脾中被清除。 二、血小板止血功能 （二）血小板的形态与结