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自锁托槽与传统托槽对牙周环境影响研究现状和进展 　　[摘要]自锁矫治器功能上具备很多独特的优势，近些年被广泛应用于临床。自锁托槽依赖滑盖或弹簧夹固定弓丝，无需结扎丝或橡皮圈结扎。这一特殊结构是否更利于正畸患者的口腔卫生维护，引起国内外学者的高度关注。本文就自锁托槽与传统托槽对牙周环境影响研究现状及进展作一综述。 　　[关键词]自锁托槽；传统托槽；牙周指数；牙周微生态环境 　　[中图分类号]R 783.5[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.06.032 　　Clinical application status and prospects of self-ligating and conventional brackets on periodontal envi－ronmentsShi Jing1，2, Peng Hui1.（1. Dept. of Orthodontics, General Hospital of Daqing Oil Field, Daqing 163001, China; 2. Dept. of Clinical Science of Stomatology, College of Stomatology, Jiamusi University, Jiamusi 154004, China） 　　[Abstract]In recent years, self-ligating brackets have been widely used in clinical treatment, because they have many unique advantages. Orthodontic wires have been fixed on self-ligating brackets by clips or slides without stainless steel ligatures and elastometric rings. More and more orthodontic scholars have concerned whether the special structure is good to periodontal health. The purpose of this paper is to summarize the clinical application status and prospects of self-ligating and conventional brackets on periodontal environments. 　　[Key words]self-ligating bracket；conventional bracket；periodontal index；periodontal micro-ecological environment!!!! 　　固定矫治器及矫治技术因具备高效、精准等优点，被广泛应用于错畸形的临床治疗中。然而，固定矫治器结构较复杂，这些结构长期存在患者口腔内，极大地妨碍了牙齿的自洁作用，若再加之患者的某些不良饮食习惯和不良口腔卫生习惯，很容易出现菌斑滞留，导致细菌数量增长，增加了牙龈炎症和牙周炎症的发生机会[1]。自锁矫治器自身具有很多独特的优点，如该矫治器可减少椅旁操作时间、提高工作效率、降低摩擦力、牙齿移动速度快、患者疼痛感低、利于牙周组织改建、减少复诊次数以及缩短总疗程等[2]。自锁矫治器依赖锁片将弓丝固定于托槽上，不需要结扎丝或弹力圈固定弓丝，鉴于该托槽的自锁结构是否比传统托槽更利于托槽周边的清洁、对牙龈等牙周组织机械刺激小从而更利于口腔卫生的维护，尚未有统一定论。本文将对自锁托槽与传统托槽对牙周环境影响的研究现状及进展作一综述。 　　 1自锁托槽与传统托槽对牙周指数的影响 　　牙周组织解剖关系复杂，加之适宜的温度（35~37℃）、湿度和营养物，给许多微生物的定居、生长和繁殖提供了环境和条件。牙周正常菌群与宿主间保持的动态平衡能够维持口腔健康，失去平衡将对口腔健康造成严重威胁。良好的牙周环境是正畸治疗成功的基础。因此，固定矫治器对牙周环境的影响一直受到国内外学者的关注。对正畸患者进行牙周检查一般参照牙周病学的方法和标准，包括口腔卫生状况、牙龈状况和牙周状况三个方面。 　　1.1口腔卫生状况 　　菌斑指数（plaque index，PLI）是评价口腔卫生状况最常用的方法。PLI是记录龈缘附近菌斑的厚度及量，可以较好地揭示菌斑和牙周病之间的关系，但厚度分级具有一定的主观性，作为临床科研检查最好由一名医生完成，以减小误 差。Ristic等[3]的研究显示：戴有