关注糖皮质激素引起的骨质疏松［PPT课件］.pptVIP

新指南，新启示关注糖皮质激素引起的骨质疏松（GIOP）;GC是继发性骨质疏松症的首要原因，GIOP在所有骨质疏松中占第三位， 仅次于绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松;80年前已认识到糖皮质激素与骨丢失的关系;进入新世纪，GIOP成为各国的关注重点;糖皮质激素治疗患者骨质疏松管理现状;糖皮质激素治疗导致骨量流失;糖皮质激素对松质骨影响大;;糖皮质激素减少钙吸收，增加钙排泄;糖皮质激素降低体内钙吸收分子机制;糖皮质激素使降钙素分泌减少，骨吸收增加;糖皮质激素使性激素分泌减少;性激素分泌减少，导致骨吸收增加;糖皮质激素使肌力下降;糖皮质激素对骨骼的直接作用;糖皮质激素抑制成骨细胞介导的骨形成;Krishnan, V. et al. J. Clin. Invest. 2006;116:1202-1209;糖皮质激素促进破骨细胞介导的骨吸收;Krishnan, V. et al. J. Clin. Invest. 2006;116:1202-1209;糖皮质激素对骨骼局部因子的调节;2010年，Weinstein报道了新的作用机制：糖皮质激素使骨血管生成减少;糖皮质激素使骨血管生成减少;糖皮质激素通过骨微观网使骨细胞数目减少，造成骨的流失;骨质疏松;Silva MJ, Gibson LJ. Bone. 1997;21:191-9;正常;;糖皮质激素引起骨量流失的各阶段表现;小 结;今天的