医学ppt--化脓性关节炎.ppt课件.pptVIP

案例分析 女，7岁，肘关节游离骨块，保守治疗后消失 治疗前X片 治疗后X片 案例分析 功能恢复情况 案例分析 男，11岁，左肘肱骨外髁骨折后，在外院行手术 术前X片 肱骨髁上骨折内固定术后X片 案例分析 肱骨髁上骨折内固定取出后 肱骨髁上骨折内固定术后X片 案例分析 术后情况： 案例分析 术后情况： 化脓性关节炎Pyogenic Arthritis 西南医院关节外科中心 杨柳 化脓性关节炎关节镜探查及处理 教学目标与大纲要求 掌握重点－－ 临床表现与诊断、治疗原则与方法 了解难点－－ 病因与病理 概 念 定义－－化脓性细菌引起关节内感染,称为化脓性关节炎 儿童多见，好发于髋、膝关节 常继发于败血症、手术感染、关节内注射、关节火器伤等 病 因 致病菌－－金葡菌最常见(占85％) 　　其次：白色葡萄球菌、淋病双球菌 　　　　　肺炎球菌、肠道杆菌等 感染途径－－血源性传播为主 　　其它途径：近关节蔓延、开放伤 　　　　　　　感染、医源性感染 按病理进程分为 3 期： 浆液性渗出期 浆液纤维素性渗出期 脓性渗出期 病 理 浆液性渗出期 滑膜充血水肿、白细胞浸润，大量淡黄色浆液渗出；渗出液含有大量白细胞。软骨无破坏，治疗及时，无功能障碍，为可逆期。 浆液纤维素性渗出期 炎症加重，渗出液增多、混浊，细菌量增加；可见纤维蛋白且附着于软骨上；白细胞释放大量