医学超声影像学涎腺及淋巴结超声诊断课件.pptVIP

第九章 第二节 涎腺 一、教学目的 掌握涎腺的超声解剖学 熟悉涎腺的超声检查方法和正常超声表现 掌握涎腺常见病的超声诊断 了解超声诊断涎腺疾病的临床意义 二、超声解剖 涎腺主要包括腮腺、颌下腺及舌下腺等。 1.腮腺： 呈不规则楔形。 位于外耳道前方，咬肌后缘，下颌后窝内。 体表投影相当于耳屏至鼻翼根部连线的中点上。 分深浅两叶，浅叶前缘发出腮腺主导管，斜穿肌颊而开口于口腔颊黏膜。 2.颌下腺： 呈椭圆形，位于下颌骨内侧。 内面发出颌下腺导管，开口于舌下肉阜。 3.舌下腺： 形如杏仁，位于口腔黏膜舌下襞下方。 上缘发出5～15条小导管，开口于舌下皱襞的表面。 三、超声检查方法 患者取仰卧位。 检查一侧腮腺，头部转向另一侧。 检查颌下腺、舌下腺，头部后仰，暴露下颌区。 直接接触扫查，对涎腺进行纵切、横切及多方位扫查。 检查时应作双侧对比扫查。 腮腺纵切图 扫查技巧：将探头置于外耳道前方，咬肌后缘，下颌后窝内进行纵、横及多方位扫查；腮腺纵切形态呈三角形，实质为均匀高回声。 四、超声表现 1.涎腺正常超声表现 灰阶超声 腮腺纵切或横切，形态呈倒三角形，腺体分为深浅两叶，浅叶边界清晰，深叶后缘不易清晰显示。 颌下腺呈椭圆形，边界清晰。 舌下腺呈椭圆形或马蹄形，边界不易完整显示。 涎腺腺实质为均匀高回声。 腮腺纵切图腮腺实质呈均匀高回声，浅叶边界清晰