危重病人管理ppt课件.ppt

you liming 2004.6.1 * 判断危重病情的症状 危重症状：昏迷、呼吸困难、休克、抽搐、紫绀、苍白、大汗淋漓 频死症状：瞳孔散大或不先等大、频死呼吸、血压低或零、室性自博心率 处理原则：先救命后治病 遵守危、重、轻的原则 危而不显——随时观察及时救治 you liming 2004.6.1 * 生命体征的监测 意识——丧失及清楚的程度 瞳孔——瞳孔散大及不等大 有无对光反射 呼吸——频率、节律、幅度 脉搏——频率、节律、强弱 血压——平均压、音调强弱 体温：体温过高：烦躁、谵望、幻觉、惊厥 体温过低：寒战、心律失常（AVB房室 传导阻滞、室颤） 降温时——平稳、严防骤降 you liming 2004.6.1 * 密切观察循环功能 呼吸功能监测 脑功能监测——颅内压 you liming 2004.6.1 * 观察是一项系统工程，从症状到体征，从生理到精神、心理，将病人作为一个整体进行全面细致的观察，并且贯穿于整个疾病过程的始终。因此，护士应熟悉病情观察的内容，并在护理工作中不断努力培养自身有目的、有意识地主动观察病情的能力。 you liming 2004.6.1 * 要求护士应具备的能力 1.快速判断病情轻重缓急的能力 2.与病人及家属沟通的能力 3.与医师交流的能力 4.过得硬的各项护理技术 不用别人说 —胸外心脏按压 开放气道 —昏迷病人插胃管 静脉穿刺一针见血 —识别心电图 5.眼睛尖 6.手脚快 7.有同情心 8.能独挡一面 you liming 2004.6.1 * you liming 2004.6.1 * 在今后工作的日子里： 时刻保持高昂的斗志，用娴熟的技能、缜密的思维、敏锐的观察力、优质的护理服务，为自己的病人保驾护航，做一名优秀的白衣天使！ you liming 2004.6.1 * 谢谢 ！ you liming 2004.6.1 *  危重病人的管理 you liming 2004.6.1 * you liming 2004.6.1 * 值得思考的问题 1.两名护士的价值体现是否相同？ 2.怎样去照看好一位危重病人？ you liming 2004.6.1 * 主要内容 病情观察的意义及护理人员应具 备的条件 病情观察的内容 危重病人的支持性护理 判断指标及意义 you liming 2004.6.1 * 病情观察的意义 　　 病情观察，即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息的过程。病情观察必须是审慎且有意识的，是一个连续性的过程，并非临时或偶发的活动。通过观察，及时发现病人的病情变化，并提供相应的治疗和护理措施，促进病人尽快康复。 you liming 2004.6.1 * 护理人员应具备的条件 一位有技巧、有能力的护理人员，必须随时都在观察，且能机警、敏锐地以适当的方式反应。这就要求护士必须具备广博的医学知识、严谨的工作作风，一丝不苟、高度的责任心及训练有素的观察能力，做到“五勤”，即：勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录。通过有目的、有计划认真细致的观察，及时、准确地掌握或预见病情变化，为危重病人的抢救赢得时间。 you liming 2004.6.1 * 病情观察的内容 　 病情观察是护理危重病人的前提 。 一般情况 生命体征 意识状态 瞳孔 留置管道 自理能力 心理状态 治疗后反应的观察 you liming 2004.6.1 * 一般情况： 面容与表情： 姿势与体位： 饮食与营养： 皮肤与黏膜： 休息与睡眠： 呕吐： 排泄物：  you liming 2004.6.1 * 1.面容与表情： 急性病容，病人表现为面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等，见于疟疾、肺炎病人；慢性病容，病人表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等，见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的病人。破伤风病人由于牙关紧闭显示出苦笑面容；甲亢病人为恐惧面容等等。 you liming 2004.6.1 * 生命体征 体温的变化： 脉搏的变化： 呼吸的变化： 血压的变化： you liming 2004.6.1 * 意识状态 意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，是人对环境的