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机构养老问题与对策研究 　　【摘要】近年来，长沙市老龄化形势非常严峻，呈现出基数大，增长快，高龄化加剧的趋势。对长沙市人口老龄化特点和养老机构发展分析可知，长沙市老龄人口规模迅速扩大，家庭养老功能逐步弱化。同时，长沙市养老机构存在养老床位供不应求，养老设施严重滞后等问题，需要采取符合中国人养老习惯的社区居家养老模式使问题得到解决。 　　【关键词】人口老龄化 养老机构 需求分析 长沙市 　　人口老龄化是人类发展过程的必然趋势，也是社会发展面临的重大挑战。近年来，长沙市老龄化形势非常严峻，呈现出基数大，增长快，高龄化加剧的趋势。与此同时，日益增长的养老服务需求与养老服务设施总量严重不足形成巨大的矛盾。如何建设和发展养老机构成为值得探讨的问题。 　　长沙市老龄化特点 　　截至2010年底，长沙市常住人口为704.41万人，同2000年第五次全国人口普查的613.87万人相比，增长14.75%。2010年全市人口的自然增长率为5.5‰，人口机械增长率为2.75‰。 　　老龄化程度不断加深。从1982年到2010年的28年间，长沙市人口老龄化程度处于不断加深的态势。1982年第三次人口普查长沙市65岁以上人口占总人口的比重为5.63%，1990年第四次人口普查长沙市65岁及以上人口占总人口的比重为6.3%，2000年第五次人口普查65岁及以上人口占总人口的比重为7.83%，2010年第六次人口普查长沙市65岁及以上人口占总人口比重为9.03%，比2000年提高1.2个百分点，超过国际上公认的老龄化城市标准2.03个百分点。 　　另外，与湖南省和全国总体水平相比，长沙市人口老龄化具有起点较高、老龄化速度较快等特点，28年间儿童人口系数的下降幅度和老年人口上升幅度都比较大。儿童人口系数由1982年的21.55%下降到2010年的13.57%，下降7.98个百分点；而老年人口系数由1982年的5.63%，上升到2010年的9.03%，上升3.4个百分点。 　　老龄人口规模迅速扩大，未来五年将迎来人口老龄化高峰。1990年第四次人口普查长沙市65岁及以上人口34.39万人，2000年第五次人口普查65岁及以上人口48.08万人，比1990年增加13.69万人；2010年第六次人口普查长沙市65岁及以上人口增加到63.60万人，比2000年增加15.52万人。1990年??2010年二十年间增加65岁及以上人口近30万人。随着老龄化程度逐步加深，长沙市老龄人口规模迅速扩大。从第六次人口普查数据和全市社会经济发展水平看，2010年长沙市55岁至59岁人口为41.89万人、60至64岁人口32.56万人，这两个年龄阶段的人口在未来五年内将陆续进入60岁或65岁以上的老龄人口行列，加之人口预期寿命提高和人口总规模扩大，未来五年长沙将出现第一个老年人口增长高峰。 　　家庭养老功能逐步弱化。计划生育国策的推行虽有效控制了人口增长，但也使家庭三代成员结构发生转变。据调查，“空巢”老人占长沙市老年人的近50%，传统的“养儿防老”的家庭养老格局面临解体，由此引发一系列的社会问题。另外，农村养老问题也不容乐观，“留守老人”群体日益庞大，加上农村的经济发展水平低于城镇，养老资源严重不足，大部分农村老年人生活质量偏低。 　　长沙市养老机构的现状和主要特征 　　长沙市养老机构的现状。第一，养老机构的类型及数量分布。长沙市养老机构主要有三类：一是计划经济时代延续下来的公办敬老院，主要服务对象是城乡孤寡老人，提供低水平的生活料理服务，缺少专业护理人员和护理规范，功能与需求不适应。其中也有高档豪华的敬老院，但费用高昂，不适合绝大多数普通收入的老人入住；二是近几年由公办医院改建的老年公寓，其主要服务对象是城镇生活不能自理的老人，除提供基本生活照料服务之外，还提供简单的医疗服务功能；三是近几年兴建的民办老年公寓，多数是利用老旧房屋改建，配套服务设施少、规模小、住地分散、各方面服务条件相对有限。 　　截至2011年，长沙市拥有社会福利院、敬老院、养老院、光荣院等各种类型的养老机构137所，养老床位1.2万张左右。位于长沙市范围内的共27所，公立养老机构5家，床位2000余张；民办养老机构22家，床位近2000张；区及乡镇敬老院110家，床位7619张。各类收养性社会福利单位收养人员的9600人。另一方面，截至2011年12月底，长沙市城区每个街道、社区均建成一个居家养老服务中心或服务站，全市共建402个居家养老服务中心站点，为全市1735位老人提供政府购买服务，基本实现了城区居家养老服务全覆盖。同时，在39个农村社区（村）开展农村居家养老服务试点工作。 　　第二，养老机构收养的人群特征。长沙市养老机构主要面向三类老年群体，一是城市“三无”老人、农村五保老人、重点优抚对象中的老年