(课件)-建构社区好医院、厝边好医师的医疗照护体系.pptVIP

建構社區好醫院、 厝邊好醫師的醫療照護體系;內容大綱;健康照護體系問題與檢討;健康照護體系的問題;人口老化及新興疾病衝擊;醫療單位難以落實轉診制度;醫療單位難以落實轉診制度（續）;;全人健康照護體系發展策略;醫療照護體系六大原則;全人健康照護原則;病人為中心的服務品質;以病人為中心之醫療體系架構;醫療體系改革重點;體系面—發展社區醫療衛生體系;發展社區醫療衛生體系;以社區為基礎之醫療體系; ;推廣建置社區醫療群與社區公衛(防疫)群之情形;人力面—醫學教育改革;醫學教育改革;一般醫學訓練; 一般醫學訓練; 一般醫學訓練計畫目標;一般醫學訓練分段實施 ;畢業前一般醫學訓練;畢業後一般醫學訓練;畢業後一般醫學訓練成果;醫師繼續教育;品質面—推動病人安全政策 配合二代健保提升品質 輔導醫院提升品質  加強醫學中心功能與使命 醫院評鑑制度改革;21 世紀的醫療品質;1999年IOM發表報告指出，美國每年因醫療錯誤死亡的人數高達44,000 ~ 98,000人 相對於同年國民主要死因，排名第八 遠高於每年因交通意外事故死亡的人數，也高於死於乳癌及AIDS的人數 國家花費：每年約170~290億美元。;緣 起;病人安全宣言;推動病人安全政策;Healthcare system;94年度醫院病人安全工作目標;病人安全週的緣起;2003年NPSF病人安全週活動;2004年NPSF病人安全週活動;STAND UP！For Patient Safety;病安週規劃;2004台灣病人安全週(11月8日起);94年度病人安全週活動架構;用藥紀錄卡;第一階段測試期(93年) 1st phase(2004) 各國通報系統經驗蒐集、 資料庫及系統軟硬體規劃與建置、 介面測試;全國性台灣病人安全通報系統（2）;推廣全國病人安全通報，鼓勵專業人員自願通報 建置病安知識交流平台，快速傳播資訊分享經驗 制定口頭醫囑作業指引，強化醫事人員團隊溝通 民眾健康知識授能，引導參與醫療決策過程 設定醫院病安工作目標，辦理相關教育訓練 鼓勵進行病安研究發展，深植組織病安文化;二代健保規劃—提升醫療品質;效率;健保改革規劃架構;規劃建議(一);1.強化公民參與醫療品質決策之能力與管道 2.監督健保局落實品質承諾 3.提供全民健保品質相關資訊 4.推動落實醫療資訊保護措施 ;醫療發展基金獎勵措施;小型醫院醫療照護服務品質之提升;提供老人整合性醫療照護服務;獎勵內容 聯合執業計畫執行中心、健康家戶資訊系統及24小時緊急電話服務專線之建置與維護費用。 家戶健康管理費。 診所醫師至小型醫院參與共同照護門診或病房巡診、個案研討、衛教宣導等津貼。;與診所建立聯合執業模式 (二);地區醫院在聯合執業群的角色;獎勵內容 房舍修繕費用︰以新臺幣50萬元為限。 醫護人員值班費 ：每診次醫師一名，護理人員二名為上限。醫師每診次以新臺幣1萬元計；護理人員以新臺幣4千元計。 醫療支援行政管理費︰每診次新臺幣1千元。 急救相關醫療儀器設備補助費︰以新臺幣50萬元為限。;設立「夜間或假日救護站」模式;設立「觀光地區急診醫療站」模式;提升「緊急醫療資源缺乏地區之醫院急診能力」模式;94年度獎勵地區;附表;受理申請期限;加強醫學中心功能與使命;兼負六大任務—以品質、結果之監測為衡量方式。 建立醫學中心成效評估指標。 醫學中心評鑑—以品質為核心。 醫學中心總量管制制度。 ;醫院評鑑制度改革;;;新制醫院評鑑之核心價值 (Customer ; Community ; Contribution);新制醫院評鑑基準內容之調整;新制醫院評鑑基準之修訂;94年新制 醫院評鑑;94年醫院評鑑新制 ;新制醫院評鑑技術之改善;新制醫院評鑑技術之改善（續）;新制醫院評鑑技術之改善（續）;新制醫院評鑑評量機制之改善;必要項目 該評量項目非常重要，如涉及病人安全等，在整體考量下若未達到合格標準C（一般水準）以上，有影響病人醫療安全、病人權益及醫療品質之虞的評分項目，則設定為必要項目。 新制醫院評鑑基準中必要項目總共22項 若必要項目未達 C(即一般水準) ，則該章成績視為不合格。;必要項目（續） 病人安全－13項 病人權利－5項 醫療品質－4項 法規－7項 因部分必要項目同時屬於其中任2分類，故大於必要項目總項數（22項）。;可選項目 新制醫院評鑑基準可考量個別醫院之下列情形，選出項目予以適用 醫療機構設置標準之規定(床數、醫院或綜合醫院或專科醫院) 功能(登記之設置科別、及提供之實質服務內容) 醫院之理念(一般醫療服務或特殊醫療服務) 新制醫院評鑑基準中可選項目總共69項 評鑑委員可視實際情況選擇不予