2012小儿液体疗法一ppt课件.pptVIP

几种混合溶液简易配制的方法（以500ml为例） 2︰1等张含钠液 组成成分（份数）：生理盐水︰1.4%碳酸氢钠为2︰1 溶液张力：等张 2︰1等张含钠液 用NS和1.4%NaHCO3配制 NS 333.3ml 1.4%NaHCO3 166.7ml 2︰1等张含钠液 用5%或10%GS、10%氯化钠溶液和5% NaHCO3配制 5%或10%GS 423.3ml 10%氯化钠溶液 30ml 5% NaHCO3 46.7 ml 2︰1等张含钠液 用5%或10%GS、10%氯化钠溶液和5% NaHCO3简易配制法 5%或10%GS 500ml 10%NaCl 30ml 5% NaHCO3 50 ml 为配制简便，加入的各液量均为整数，配成的是近似的溶液。下同。 （1） （2） （3） 10%GS 500ml 10%NaCl 30ml 5% NaHCO3 50 ml 2︰1等张含钠液 配500 ml x张力液，就用x去乘上表（2））（3）列，得下表 几种混合溶液简易配制的方法（以500ml为例） （1） （2） （3） 10%GS 10%NaCl 5% NaHCO3 500ml 30ml 50 ml 2︰1等张含钠液 10%GS 10%NaCl 5% NaHCO3 500ml 15ml 25 ml 2︰3︰1液，1/2张 10%GS 10%NaCl 5% NaHCO3 500ml 10ml 17 ml 2︰6︰1液，1/3张 10%GS 10%NaCl 5% NaHCO3 500ml 20ml 33 ml 4︰3︰2液，2/3张 把上表⑴⑵⑶列等比例缩小可得不同量的各张力液，如配制250ml2︰1等张含钠液、2︰3︰1液（1/2张）、2︰6︰1液（1/3张）、4︰3︰2液（2/3张），上表⑴⑵⑶列均除以2可得。 混合溶液张力的算法 以生理盐水（等张液）1ml相当于 1个张力数，1.4%NaHCO3（等张液）1ml相当于1个张力数，则10%NaCl 1ml相当于生理盐水11.1ml，即相当于11.1个张力数，为计算方便，按10%NaCl 1ml相当于10个张力数计算；同理5% NaHCO3 1 ml相当于1.4%NaHCO33.57ml，即相当于3.57个张力数，为计算方便，按 5% NaHCO3 1ml相当于4个张力数计算。混合溶液张力即其所含的总张力数除以液体总容量所得之数值。 举例：请计算下述溶液的张力 5%或10%GS 1000ml 10%NaCl 60ml 5% NaHCO3 100 ml 口服补液盐（ORS）： 是世界卫生组织推荐用以治疗急性腹泻病合并脱水的一种溶液，经临床应用取得良好效果。 理论基础：小肠的Na+-葡萄糖偶联转运机制：小肠上皮细胞刷状缘的膜上存在着Na+-葡萄糖共同载体，此载体上有Na+和葡萄糖两个结合位点，当Na+和葡萄糖同时与结合位点相结合时即能运转，并显著增加钠和水的吸收。1%~2.5%GS能最大限度促进肠内水和钠的吸收。 口服补液盐（ORS） ORS的配方： 氯化钠 3.5g 枸橼酸钠 2.9g 氯化钾 1.5g 无水葡萄糖 20g 加水至1000ml 口服补液盐（ORS） ORS的渗透压为220mmol/L(2/3张)。ORS适用于轻中度脱水病儿补充累积损失，但新生儿宜慎用，也可将上述配方稀释至1.5L，使成1/2张液补充继续丢失液。 口服补液盐（ORS） 2009年中华儿科杂志第9期报道:近年来，腹泻病治疗取得两项重要的成果：①将钠浓度降到75 mmoL／L、葡萄糖浓度降低到75 mmol／L、总的渗透压降低至245 mOsm／L的“低渗”ORS(hypoosmolarity ORS)配方有助于缩短腹泻持续时间，减少大便的量以及减少静脉补液；