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爱宝宝，必须安全用药 发现用药危险，避免一针致聋 主讲：邵晋秋 四川绵阳当地网络疯传 “绵阳安州区实验幼儿园老师给一名不到3岁的孩子喂药时， 错把剂量3.5毫升喂成了35毫升，导致孩子药物中毒”。 生活中，爸爸妈妈都对宝宝疼爱有加 吃、穿、用、住，都要是最好的 给宝宝最安全的成长环境 然而，有一个儿童“健康杀手”——药物伤害 许多父母却往往忽视了…… 药物 伤害 “吃错药”? 按广告和药品说明书? 避免误用药物，确保0伤害 河北6岁男孩，因为拉肚子，吃了两粒诺氟沙星后，手脚发抖，全身起红点，送院检查发现，过量服用诺氟沙星发生药物中毒。 重庆11岁女孩，因为牙周炎，家长自行到药房买来消炎镇痛药，服用4次后，造成肾脏急性损伤…… 近日，《南方都市报》的一则报道让广大家长无比震惊。在这篇名为《12岁男孩喝止咳药水上瘾后竟“逆生长”，从1.72米萎缩到1.60米！》中提到，去年央视《每周质量报告》报道称，广东一名叫强仔的男孩从12岁开始滥用止咳药水，每天少则7、8瓶，多则20多瓶。并且在滥用止咳药水长达8年的时间中，由于严重的钙流失，强仔的身高由1.72米萎缩到了1.60米。还有一名广州的止咳水成瘾少年，把父亲给他买的10多万元的小轿车卖掉来买止咳水。 据医生介绍，止咳水正常的使用剂量是每天30ml，但是成瘾后，患者每天喝止咳水会达到500ml -1000m l。有的患者求医前喝止咳水长达五六年，少的也有两三个月，一般长达1-2年。 可能会发生不良反应的药物 链霉素 庆大霉素 卡那霉素 双黄连 清开灵 热毒宁 妥布霉素 穿心莲 药物不良反应发生率最高的是抗感染类药物（约35.46%，如抗生素） 其次是中药制剂 （约13.54%，如清开灵、 热毒宁、痰热清、双黄连、穿心莲等） 在出现严重药物不良反应的案例报告中，主要表现为： 呼吸系统损害 约37.76%，主要变现为呼吸困难、紫绀、憋气、呼吸抑制、喉头水肿等 全身性损害 约27.45%，主要变现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、发热、苍白、多汗、无力、头晕、头疼、猝死等 皮肤黏膜损害 约7.69%，主要表现为剥脱性皮炎、皮疹、湿疹、斑丘疹、瘙痒等 心血管系统损害 约6.47%，主要表现为心悸、心律失常、低血压、心力衰竭等 神经系统损害 约5.94%，主要表现为抽搐、惊厥、嗜睡、昏迷、局部麻木、尿失禁等 消化系统损害 约4.72%，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃溃疡出血等 精神与行为障碍 约3.85%，主要表现为意识模糊、烦躁不安、躁狂反应等 泌尿系统损害 约2.62%，主要表现为血尿、下肢水肿、面部水肿、眼眶周围水肿等 视觉损害 约1.92%，主要表现为视觉异常、结膜出血、角弓反张、瞳孔散大等 血液系统损害 约0.35%，主要表现为白细胞减少 其他损害 约1.23%，如斜颈、站立不能、面部畸形等 广东江门的一名18岁女孩同吃两种感冒药后离奇死亡，据报道，女孩服用的罗红霉素缓释胶囊与复方甲氧那明胶囊会致人茶碱中毒。 分子药理学研究表明，药物疗效的个体差异的本质是遗传差异。 细胞色素P450（cytochrome P450，CYP450）是人体重要的药物代谢酶，参与催化多种内源性和外源性化合物，特别是多种临床药物的生物转化。 CYP450存在广泛的基因多态性和表型多态性，使其对各种药物的代谢存在个体差异，根据药物在体内代谢速度快慢可分为： 1、超快速代谢型 表示受检者药物代谢速率比普通人群明显加快，体内的有效药物浓度相对降低，用药剂量应适当增加，以维持体内有效药物浓度； 2、快速代谢型 表示受检者药物代谢速率正常，体内的有效药物浓度相对正常，药物不良反应发生风险相对正常，用药按正常剂量使用即可维持药效； 3、中间代谢型 表示受检者药物代谢速率减慢，体内的有效药物浓度相对增加，药物不良反应发生风险相对增加，用药剂量应适当减少； 4、弱代谢型 表示受检者药物代谢速率比普通人群明显减慢，体内的有效药物浓度明显增加，药物不良反应发生风险明显增加，建议尽量避免使用该药物或更换其他有效药物，以减少药物不良代谢引起的药物蓄积性中毒的发生风险。 我国平均每 4 个新生儿就有 1 个有用药不良反应 我国每年 6万 儿童因药物不良反应离开世界 儿童“吃错药”几率为成人2倍！ [1]Source:国家食药监总局《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》 根据统计， 在药品不良反应死亡的人群中有1/3是儿童， 儿童药品不良反应发生率约12.9%，新生儿更高达24.4%，分别为成年人的2倍和4倍 “千手观音”21 位演员中， 18 位因药致聋 令人心痛的案例：因药致聋 “因药致聋女孩的无声诉说”， 央视聋儿公益片看哭亿万妈