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五、水、电解质、酸碱平衡紊乱 原因 个性化的置换液配方 超滤量过多或过少 补液量过多或过少 监测不及时 病人自身原因：基础疾病 水、电解质、酸碱平衡紊乱的结果 肺水肿 低血压 脑水肿 高分解代谢 护理对策 1、密切观察生命体征 2、定时监测电解质、血气分析 上机后间隔2h查血气、生化，无变化可改为2-4h复查 根据指标调整置换液配方、碳酸氢钠的输入量 护理对策 3、加强液体管理： 定时评估出入量2-4h总结一次出入量 8h总结一次 4、定时监测病人血糖 六、CRRT治疗过程中的输液问题与对策 CRRT治疗的患者病情重需要进行升压、抗感染、营养、输血等治疗 CRRT治疗中可减轻输液量的限制 在输入止血药物时可加大肝素用量或加大置换液用量 升压药等血管活性药物需建立另一条血管通路输人 七、机器的消毒 1、应做到一物一用一消毒。 2、每次治疗结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，但禁止擦拭机器的显示屏幕。 3、如果血液污染到机器，应用1500 mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。 常见报警 置换液空 透析液空 抗凝剂空 废液袋满 仪器晃动 预冲自检未通过的主要原因：排气室监控管路与回输压力传感器连接有泄漏，重新连接。按“重新测试” 本配套使用时间达72小时或处理液体达7