影像科在急性脑卒中应用.pptxVIP

影像科在急性脑卒中诊治工作中的作用太原市中心医院磁共振室代卫斌脑血管病 由各种原因导致的急、慢性脑血管病变 主要包括出血性卒中和缺血性卒中 人类最主要致死、致残的原因之一 急性脑卒中是我们诊治的主要焦点 及时、准确诊断是保证急性脑卒中治疗的关键 影像学检查是最常用的手段之一急性缺血性脑卒中病理生理特点 脑耗氧量高，对缺血、缺氧性损害十分敏感。 血流量分布不一，灰质＞白质 大脑皮层最丰富，其次为基底核和小脑皮质 大脑皮层缺血易发生出血性脑梗死 大脑白质缺血易为缺血性脑梗死内容一、缺血性脑卒中影像检查技术及分期二、动脉性脑梗死三、静脉性脑梗死四、鉴别诊断一、缺血性脑卒中影像检查技术及分期CT平扫灌注CTA、CTVMRI常规检查，包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、MRA、MRVSWI灌注脑血管病的CT检查灌注CT显示缺血类型和范围； 15 分钟。一般适用于有磁共振禁忌患者平扫CT显示或 除外不同时期缺血性脑梗死CT表现分期时间CT表现急性期24h无阳性发现，部分可见动脉致密征、豆状核轮廓模糊或消失、灰白质交界消失（岛带征）。亚急性期24h—2周与闭塞血管供血区相一致的低密度梗死灶。慢性期2-3周模糊效应病灶呈等密度，水肿消退后期3周脑萎缩、脑软化，坏死组织清除形成囊腔42岁男性，TIA发作期CBFCBVMTTTTP平扫增强不同时期缺血性脑梗死信号演变过程分期时间病理T1WIT2