实验 瞳孔反射 Pupillary Reflex.pdfVIP

实验1 瞳孔反射 Pupillary Reflex 预习要求 1．理论知识：人眼的基本结构；眼的折光功能；眼折光功能的调节。 2．技术知识：测定瞳孔对电筒光的反应。 瞳孔反射包括瞳孔对光反射（pupillary light reflex ）、瞳孔近反射（pupillary near reflex ）。 瞳孔对光反射是指当光线照射一侧瞳孔视网膜时，通过反射不仅使同侧瞳孔缩小（直接对光 反射），而且对侧瞳孔也缩小（间接对光反射）。反射过程为：当强光照射视网膜时产生的冲 动经视神经、视束，经外侧膝状体内缘，传到四叠体顶盖前区更换神经元，由此发出的纤维 到达动眼神经缩瞳核换神经元后，发出纤维到达睫达节，再换神经元后发出睫状短神经，支 配瞳孔括约肌，使瞳孔缩小。 在眼调节中，当注视近物时，可通过反射引起瞳孔缩小，瞳孔近反射途径是视网膜传入 冲动经视神经、视交叉和视束到丘脑外侧膝状体，投射到大脑皮质枕叶，再由额叶中央前回 下行，经锥体束中的皮质－中脑束至中脑正中核，再达中脑缩瞳核，随后的传导通路与瞳孔 对光反射相同。本实验证明瞳孔反射的存在，并了解瞳孔反射的反射途径。 1 材料和方法 1．1 材料：人，电筒。 1．2 方法和步骤 1．2 ．1 瞳孔对光反射 （1）直接对光反射 先观察受检者两眼瞳孔是否呈圆形、对称等大（直径 2～3mm ）。然后 在光线暗处用电筒对准一侧瞳孔，突然开亮照射，立即观察瞳孔直径的变化。同法检测另一 侧瞳孔。试比较两侧瞳孔变化是否相同。 （2 ）间接对光反射（互感现象）：实验者用手在鼻梁处隔开两眼视野。让受检者两眼直观远 方，再用电筒只照射一侧瞳孔，观察另一侧瞳孔大小是否也有变化。同法检查中一侧瞳孔。 1．2 ．2 瞳孔近反射 让受检者双眼注视近前方远处自己的一食指。检查者观察其瞳孔的大小。令受检者专心 注视自己的食指，并由远移近自己的眼前，同时观察受检者瞳孔和视轴的变化。 2 结果： 描述瞳孔对光反射和瞳孔近反射所见的现象。 3 讨论：分析瞳孔对光反射和瞳孔近反射的机理。 探索性问题 1. 脑外伤病人为何需要检查瞳孔对光反射？ 2. 看近物时，瞳孔缩小的作用是什么？ 实验2 视敏度的测定 Measurement of Visual Acuity 预习要求 1．理论知识：人眼的基本结构；眼的折光功能；简化眼；眼折光功能的 调节；尤其是晶状体折光能力的调节。 2．技术知识：应用简化眼模型计算物像大小。 视敏度也称为视力（visual acuity ），指眼辨别物体两点间最小距离的能力。通常以物体 两点发出的光线相对于眼之间的夹角，即视角作为衡量指标。当视角为 1′时，物体成于视网 膜的物像略大于视锥细胞的直径，使其两点的物像分别落在两个视锥细胞上且中间隔着一个 未兴奋的细胞，才能被视觉中枢识别为两点，因此，人正常视力可分辨的最小视角约为 1′。 各种用于检查视力的视力表都是根据这个原理设计，检查眼可辨别的最小视角并以不同方式 记录，如小数法、分数法等，我国普遍采用的标准对数视力表则采用五分法记录。标准对数 视力表是由 4 个不同方向的“E ”排列而成，自上而下依次减小。字母相对眼可形成不同的 视角，其记录视力方法：视力＝5-1gα，其中α为视角，以分为单位（图 1）。例如，第 11 行 在 5m 远的距离上，字母每一笔画的宽度以及每划之间的距离，都与眼形成 1′的视角，则其 视力为 5.0 。而第 1 行的字母较大，在 5m 远的距离上，与眼形成的视角为 10′，则其视力为 1.0。余以此类推。在视力表的两旁，注明了该行字母的视角及相应视力，人们可方便地使 用。本实验通过了解视敏度（视力）测定的方法，探讨其临床意义。 图 1 视力表测定原理 1 材料和方法 1．1 材料 人，标准对数视力表，遮光板，指标棒，米尺。 1．2 方法和步骤 将对数视力表平整地挂在光度适当、照明均匀的墙壁上，视力表第 11 行视标字母应与 受试者两眼在同一