《儿科医联体的发展和展望》精品培训课件.pptVIP

儿科医联体组织架构 * 三个平移 ①医疗质量安全管理 制订儿科医联体管理制度 管理委员会工作制度；学术主任制度实施办法；启动资金管理办法；双向转诊制度 采用医联体成员单位儿科“双主任”制 儿科医院派出8名学术主任，负责学科发展计划、提供医疗质量与安全管理的指导 成员单位任命执行主任，负责日常运行管理 医护技人员岗位适任培训 对成员单位的儿科儿科医护人员进行专项技术和安全质量标准培训，定期督导考核 ②医疗服务模式 同一诊疗标准，提供“高水平、同质化”儿科诊疗服务； 同一“复旦儿科”标识，使用成员单位与复旦儿科医联体双标识； 管理人员统一调配、培训和考评。 ③学科发展规划 共享教育培训项目，制定人才培养计划，提供进修深造机会 各单位共同申请科研课题，优先参与相关的多中心研究课题 实现儿科骨干人才 “柔性流动” 差别发展：差别化定位；优势互补 ④信息共享系统 利用“医联网”平台，实现成员单位间诊疗信息实时共享，信息互通。 建立内部网络信息平台，进行远程会诊、网络教学及医教研培训。 医联体建设成效 医联体成员单位的儿科服务能级得到大幅提升、区域性儿科资源配置更加均衡 品牌、技术、管理三大平移 医联体业务量增长6~12% 青浦中心医院住院新生儿转诊率从90%下降至8% 2015年，金山医院病人住院期间要求转至我院的减少300例，而从我院分流过去的有150例 华山北院儿科开诊，就诊数不断上升 为华山北院成功招聘4名儿科医生及8名护士 3名医技人员在儿科医院完成培训; 2014年12月18日开诊。 * 华山北院儿科成立开诊 儿科医院本部病人结构变化化 年份 全院门急诊数 普通内科病人数 普通内科占比 亚专科病人数 亚专科占比 2013年 2210021 868673 39% 871236 39% 2014年 2260871 820441 36% 929586 41% 2015年 2284780 782448 34% 1180330 52% 复旦儿科医联体引起公众和政府高度关注 2015年1月 2014年4月 2016年1月 复旦儿科医联体成立媒体通气会 6日，上海市卫计委深入调研儿科医联体；8日，市委宣传部组织媒体集中采访，推广儿科医联体 复旦儿科医联体年度 媒体通气会 2015年12月 向翁市长汇报复旦儿科医联体建设情况 2016年1月26日 接受《新闻约见》栏目采访，介绍经验 儿科医联体全面铺开 * * * * * 儿科医联体的发展和展望 医联体的意义和形式 意义 优化医疗资源 同质化服务体系 就近有序就医 形式 专科联盟 医疗集团 医疗共同体 远程协作网 儿科医疗资源的短板1 具有岗位胜任力的儿科医生严重缺乏的事实 全国资料（2012年） 儿科门诊量4.04亿人次，占全国9.60%；出院1856万人次，占全国10.41% 儿科执业（助理）医师占全国3.9%；我国每千名0-14岁儿童儿科执业（助理）医师数为0.41人（美国为1.5） 上海资料（2014年） 儿科门急诊1.6千万；出院20万人次，占上海5.2% 上海专职儿内科、儿外科、儿眼科等2984人，其中儿内、儿保医师2291；上海每千名儿童的儿科医师数0.93人 具有岗位胜任力的儿科医生严重缺乏的原因 培养不足 -院校教育、毕业后教育、继续教育问题 流失较多（2014年约10%） -心理压力，工作压力； -儿科收费偏低，补偿不足，待遇偏低； -长期处于不良状态：病人多了辛苦，病人少了痛苦 机构 调往兄弟医院其它部门 从事其它医疗行业 离开医疗行业 流失人数 儿科医师总人数 流失率 儿童专科医院 34 6 6 46 1110 4% 综合性医院 84 30 19 133 1055 13% 妇幼保健院 16 7 3 26 155 17% 基层医疗 40 30 20 90 560 16% 合计 174 73 48 295 2984 10% * 儿科医疗资源的短板2 三级诊疗体系没有起到分流病人的作用 医疗水平：缺少高水平均质化服务，一级/二级儿科医疗没有发挥作用 便捷程度：三级医疗服务体系流程不畅，社区预约、转诊机制没有建立，分级诊疗效果不明显 费用负担：医疗收费价格及医保支付比例差距不大，无法起到分流作用 医疗水平 便捷程度 费用负担 患者就医 三大影响因素 “短板”造成儿科医疗服务困境 儿童专科医院人满为患 常见病多发病积聚 疑难危重症诊疗资源被挤占 综合医院和社区医院儿科萎缩 临床诊疗能力不足，患者吸引力缺乏 压力大、待遇较低，职业吸引力缺乏 如何走出困境？ 制定儿科资源设置规划、标准和程序 2016年1月26日，韩正书记指示十三五期间解决儿科看病难问题 必须补长上海儿科医疗服务这块短板 上海高度关注儿科医疗服务 复旦儿科的策略和措施 辐