《口腔科学精品教学-傅升》颞下颌关节常见病-正式.pptVIP

Temporomandibular Disorders （TMD） TMD是一组疾病的总称，至今原因不明，认为由多种因素致病。 一、颞下颌关节功能解剖 颞下颌关节的硬组织 1、关节窝 2、关节结节 3、髁突 颞下颌关节的软组织 1、关节盘 2、关节囊 3、韧带 4、颞下颌关节的血管和神经分布 致 病 因 素 精神因素 精神紧张 咀嚼肌痉挛 合改变 咬合因素 合紊乱 关节负荷过重 原发性 继发性 单侧咀嚼习惯 损伤 持续性 单一性 医源性 其它 发育 不良习惯 咀嚼肌紊乱疾病(masticatory muscle disorders) 包括肌筋膜疼痛、肌炎、肌痉挛、不能分类的局部肌痛以及肌纤维变性挛缩等，以肌筋膜疼痛为多见。 肌筋膜疼痛又称肌筋膜疼痛功能紊乱综合征，是指原发性咀嚼肌疼痛，以面部肌筋膜扳机点疼痛为主要特征，并有肌压痛、颞下颌关节运动受限等症状。 结构紊乱疾病又称关节内紊乱(internal derangement) 主要是指颞下颌关节盘移位。颞下颌关节盘移位是关节盘与关节窝、关节结节以及髁突的相对位置发生改变，并影响下颌运动功能。 颞下颌关节盘移